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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Alto grado / NIC2/NIC3
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  • Edad: 34
  • Estatus del VPH: Positivo


  • Examen con espéculo

    Después de la aplicación del suero fisiológico

    Después de la aplicación del suero fisiológico con filtro verde

    Después de la aplicación de ácido acético

    Después de la aplicación de ácido acético

    Después de la aplicación de ácido acético con mayor aumento

    Después de la aplicación de ácido acético

    Después de la aplicación del yodo de Lugol

    Informe de colposcopia (nomenclatura IFCPC 2011):

    General assessment
  • Adecuada:
  • Visibilidad de la unión escamocolumnar:
  • Tipos de zona de transformación:

  • Hallazgos colposcópicos normales
  • Epitelio escamoso original:
  • Epitelio columnar:
  • Epitelio escamoso metaplásico:
  • Deciduosis en el embarazo:

  • Hallazgos colposcópicos anormales
    Principios generales
    Ubicación y tamaño
  • Ubicación de la lesión:
  • Tamaño de la lesión en la posición de las horas:
  • Número de cuadrantes:
  • Porcentajes del cuello uterino:

  • Grado 1 (Menor)

    Grado 2 (Mayor)

    No específicos

    Sospecha de invasión

    Hallazgos varios



    Puntaje de la escala Swede:

    Puntaje de la escala Swede
    0
    1
    2
    Reacción acetoblanca
    Ninguna o translúcida Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca)Definida, blanca opaca
    Márgenes/ superficie
    Difusas o sin márgenesNítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadasNítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
    Vasos sanguíneos
    Finos, regularesAusentesGruesos o atípicos
    Tamaño de la lesión
    < 5 mm5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes> 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
    Tinción con yodo de Lugol
    Yodopositivo (Color marron)Ligeramente amarilla y heterogéneaAmarillo bien definido

    Puntaje de la escala Swede final: 9



    Resumen del caso:
    Diagnóstico provisional: Zona de transformación tipo 1; lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) durante el embarazo
     
    Manejo: Múltiples biopsias en sacabocados obtenidas del labio posterior del cuello uterino y de la extensión de la lesión a la pared vaginal.
     
    Histopatología: HSIL-NIC3.
     
    Observaciones: En la parte posterior del labio se observa una lesión de alto grado que se extiende a la vagina. Se obtuvieron biopsias para descartar un cáncer invasor. La presencia en el labio anterior de un área acetoblanca delgada con márgenes poco definidos, sugiere cambios metaplásicos. La paciente fue tratada mediante LLETZ, 2 meses después de un parto normal. En ese momento, la lesión era menos extensa. Las lesiones aparentemente de alto grado a veces desaparecen por completo después del parto. Por lo tanto, es esencial repetir la colposcopia 2 a 3 meses después del parto antes de tomar cualquier decisión sobre el tratamiento.


      


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