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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Hallazgos colposcópicos anormales – Cambios no específicos  

Los cambios no específicos pueden observarse en todos los grados de lesiones y también en condiciones benignas. La detección de cambios no específicos en la zona de transformación debe alertar al colposcopista sobre la posibilidad de lesiones de alto grado o incluso cáncer.

  • Leucoplasia (queratosis, hiperqueratosis): La leucoplasia es un área blanca, gruesa y brillante en el cuello uterino que es visible incluso antes de la aplicación de ácido acético. Las áreas de leucoplasia en la zona de transformación siempre deben ser biopsiadas de forma extensa (generosa).




  • Erosión: El epitelio sobre una lesión de alto grado o cáncer tiende a desprenderse fácilmente debido a la escasa cohesión entre las células. El área erosionada es visible en la colposcopia como una mancha roja que muestra el estroma expuesto y los vasos sanguíneos que sangran. Pueden observarse áreas acetoblancas densas alrededor de la erosión.



  • Tinción con solución de yodo de Lugol: Las Lesiones NIC, especialmente NIC2 o NIC3, son uniformemente yodonegativas y se ven de color amarillo brillante ("amarillo canario" o "amarillo mostaza") sobre un fondo de epitelio normal teñido de color marrón oscuro con el yodo. La detección de áreas yodonegativas indica un test (prueba) de Schiller positivo.



Iodine-negative areas Las áreas yodonegativas en ausencia de reacción acetoblanca de fondo no son significativas, ya que pueden deberse a procesos inflamatorios, atrofia o distrofia (pérdida de la función normal de acumulación de glucógeno de las células epiteliales). La principal utilidad de la aplicación de yodo es delinear (delimitar) la lesión antes del tratamiento.






















  
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