Alto grado / NIC2/NIC3
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Edad: 42
Estatus del VPH: Positivo

Después de la aplicación del suero fisiológico

Después de la aplicación de ácido acético

Después de la aplicación del yodo de Lugol

Informe de colposcopia (nomenclatura IFCPC 2011):

General assessment
Adecuada:

Visibilidad de la unión escamocolumnar:

Tipos de zona de transformación:

Hallazgos colposcópicos normales
Epitelio escamoso original:

Epitelio columnar:

Epitelio escamoso metaplásico:

Deciduosis en el embarazo:

Hallazgos colposcópicos anormales
Principios generales
Ubicación y tamaño

Ubicación de la lesión:

Tamaño de la lesión en la posición de las horas:
Número de cuadrantes:

Porcentajes del cuello uterino:

Grado 1 (Menor)

Grado 2 (Mayor)

No específicos

Sospecha de invasión

Hallazgos varios

Puntaje de la escala Swede:

Puntaje de la escala Swede 0 1 2
Reacción acetoblanca Ninguna o translúcida Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca) Definida, blanca opaca
Márgenes/ superficie Difusas o sin márgenes Nítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadas Nítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
Vasos sanguíneos Finos, regulares Ausentes Gruesos o atípicos
Tamaño de la lesión < 5 mm 5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes > 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
Tinción con yodo de Lugol Yodopositivo (Color marron) Ligeramente amarilla y heterogénea Amarillo bien definido

Puntaje de la escala Swede final: 9

Resumen del caso:
Diagnóstico provisional: Zona de transformación tipo 1; lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL).

Manejo: LLETZ (escisión tipo 1).

Histopatología: HSIL-NIC2.

Observaciones: A veces pueden coexistir lesiones de alto y de bajo grado. En este caso, la mayor parte de la lesión es de bajo grado. Sólo el área más densa en la posición entre las 6 y las 8 horas es de alto grado. La diferencia en la intensidad de la reacción acetoblanca da lugar al signo del borde interno.



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Puntaje de la escala Swede	0	1	2
Reacción acetoblanca	Ninguna o translúcida	Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca)	Definida, blanca opaca
Márgenes/ superficie	Difusas o sin márgenes	Nítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadas	Nítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
Vasos sanguíneos	Finos, regulares	Ausentes	Gruesos o atípicos
Tamaño de la lesión	< 5 mm	5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes	> 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
Tinción con yodo de Lugol	Yodopositivo (Color marron)	Ligeramente amarilla y heterogénea	Amarillo bien definido

Diagnóstico provisional:	Zona de transformación tipo 1; lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL).

Manejo:	LLETZ (escisión tipo 1).

Histopatología:	HSIL-NIC2.

Observaciones:	A veces pueden coexistir lesiones de alto y de bajo grado. En este caso, la mayor parte de la lesión es de bajo grado. Sólo el área más densa en la posición entre las 6 y las 8 horas es de alto grado. La diferencia en la intensidad de la reacción acetoblanca da lugar al signo del borde interno.