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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Alto grado / NIC2/NIC3
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  • Edad: 38
  • Estatus del VPH: Positivo


  • Después de la aplicación del suero fisiológico

    Después de la aplicación de ácido acético

    Después de la aplicación de ácido acético

    Después de la aplicación de ácido acético

    Informe de colposcopia (nomenclatura IFCPC 2011):

    General assessment
  • Adecuada:
  • Visibilidad de la unión escamocolumnar:
  • Tipos de zona de transformación:

  • Hallazgos colposcópicos normales
  • Epitelio escamoso original:
  • Epitelio columnar:
  • Epitelio escamoso metaplásico:
  • Deciduosis en el embarazo:

  • Hallazgos colposcópicos anormales
    Principios generales
    Ubicación y tamaño
  • Ubicación de la lesión:
  • Tamaño de la lesión en la posición de las horas:
  • Número de cuadrantes:
  • Porcentajes del cuello uterino:

  • Grado 1 (Menor)

    Grado 2 (Mayor)

    No específicos

    Sospecha de invasión

    Hallazgos varios



    Puntaje de la escala Swede:

    Puntaje de la escala Swede
    0
    1
    2
    Reacción acetoblanca
    Ninguna o translúcida Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca)Definida, blanca opaca
    Márgenes/ superficie
    Difusas o sin márgenesNítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadasNítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
    Vasos sanguíneos
    Finos, regularesAusentesGruesos o atípicos
    Tamaño de la lesión
    < 5 mm5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes> 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
    Tinción con yodo de Lugol
    Yodopositivo (Color marron)Ligeramente amarilla y heterogéneaAmarillo bien definido
    Puntaje de la escala Swede final: No es posible (Ausencia de captación de yodo)



    Resumen del caso:
    Diagnóstico provisional: Zona de transformación tipo 1; lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL).
     
    Manejo: Múltiples biopsias en sacabocados de los labios anterior y posterior del cuello uterino, seguidas de una LLETZ (escisión tipo 1).
     
    Histopatología: HSIL-NIC2.
     
    Observaciones: La lesión de alto grado se observa sobre un fondo de extensos cambios metaplásicos. La zona de transformación estaba muy extendida. Es preferible esperar a la confirmación histológica antes de extirpar una zona de transformación tan amplia.


      


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