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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Cánceres tempranos y avanzados / Cáncer escamocelular
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  • Edad: 60
  • Estatus del VPH: Positivo


  • Examen con espéculo

    Después de la aplicación del suero fisiológico

    Después de la aplicación de ácido acético

    Después de la aplicación de ácido acético con filtro verde

    Después de la aplicación de ácido acético con filtro verde

    Informe de colposcopia (nomenclatura IFCPC 2011):

    General assessment
  • Adecuada:
  • Visibilidad de la unión escamocolumnar:
  • Tipos de zona de transformación:

  • Hallazgos colposcópicos normales
  • Epitelio escamoso original:
  • Epitelio columnar:
  • Epitelio escamoso metaplásico:
  • Deciduosis en el embarazo:

  • Hallazgos colposcópicos anormales
    Principios generales
    Ubicación y tamaño
  • Ubicación de la lesión:
  • Tamaño de la lesión en la posición de las horas:
  • Número de cuadrantes:
  • Porcentajes del cuello uterino:

  • Grado 1 (Menor)

    Grado 2 (Mayor)

    No específicos

    Sospecha de invasión

    Hallazgos varios



    Puntaje de la escala Swede:

    Puntaje de la escala Swede
    0
    1
    2
    Reacción acetoblanca
    Ninguna o translúcida Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca)Definida, blanca opaca
    Márgenes/ superficie
    Difusas o sin márgenesNítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadasNítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
    Vasos sanguíneos
    Finos, regularesAusentesGruesos o atípicos
    Tamaño de la lesión
    < 5 mm5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes> 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
    Tinción con yodo de Lugol
    Yodopositivo (Color marron)Ligeramente amarilla y heterogéneaAmarillo bien definido
    Puntaje de la escala Swede final: No es posible (Ausencia de captación de yodo)



    Resumen del caso:
    Diagnóstico provisional: Zona de transformación tipo 3; sospecha de cáncer invasor
     
    Manejo: Múltiples biopsias en sacabocados.
     
    Histopatología: Carcinoma escamocelular.
     
    Observaciones: Esta lesión es sospechosa de cáncer invasor debido a su gran tamaño, que afecta la totalidad del cuello uterino y a los extensos mosaicos y puntillados gruesos. Si las biopsias en sacabocados no hubieran permitido diagnosticar una enfermedad invasora, habría sido necesaria una escisión diagnóstica mediante LLETZ o conización con bisturí frío.


      


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