Postratamiento / Cambios post-radiación
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Edad: 44

Examination of the vulva

Examen con espéculo

Después de la aplicación del suero fisiológico con filtro verde

Después de la aplicación de ácido acético

Informe de colposcopia (nomenclatura IFCPC 2011):

General assessment
Adecuada:

Visibilidad de la unión escamocolumnar:

Tipos de zona de transformación:

Hallazgos colposcópicos normales
Epitelio escamoso original:

Epitelio columnar:

Epitelio escamoso metaplásico:

Deciduosis en el embarazo:

Hallazgos colposcópicos anormales
Principios generales
Ubicación y tamaño

Ubicación de la lesión:

Tamaño de la lesión en la posición de las horas:
Número de cuadrantes:

Porcentajes del cuello uterino:

Grado 1 (Menor)

Grado 2 (Mayor)

No específicos

Sospecha de invasión

Hallazgos varios

Puntaje de la escala Swede:

Puntaje de la escala Swede 0 1 2
Reacción acetoblanca Ninguna o translúcida Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca) Definida, blanca opaca
Márgenes/ superficie Difusas o sin márgenes Nítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadas Nítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
Vasos sanguíneos Finos, regulares Ausentes Gruesos o atípicos
Tamaño de la lesión < 5 mm 5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes > 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
Tinción con yodo de Lugol Yodopositivo (Color marron) Ligeramente amarilla y heterogénea Amarillo bien definido
Puntaje de la escala Swede final: No realizado (colposcopia inadecuada)

Resumen del caso:
Diagnóstico provisional: Colposcopia inadecuada

Manejo: Basado en hallazgos clínicos y radiológicos.

Histopatología: No realizado.

Observaciones: A menudo la radiación induce una atrofia extrema del cuello uterino y de la vagina, lo que dificulta bastante la realización de una colposcopia adecuada. La colposcopia de rutina tiene un papel limitado en el seguimiento post-radiación de las pacientes tratadas por un cáncer cervicouterino.

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Después de la aplicación del suero fisiológico con filtro verde

Puntaje de la escala Swede	0	1	2
Reacción acetoblanca	Ninguna o translúcida	Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca)	Definida, blanca opaca
Márgenes/ superficie	Difusas o sin márgenes	Nítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadas	Nítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
Vasos sanguíneos	Finos, regulares	Ausentes	Gruesos o atípicos
Tamaño de la lesión	< 5 mm	5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes	> 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
Tinción con yodo de Lugol	Yodopositivo (Color marron)	Ligeramente amarilla y heterogénea	Amarillo bien definido

Diagnóstico provisional:	Colposcopia inadecuada

Manejo:	Basado en hallazgos clínicos y radiológicos.

Histopatología:	No realizado.

Observaciones:	A menudo la radiación induce una atrofia extrema del cuello uterino y de la vagina, lo que dificulta bastante la realización de una colposcopia adecuada. La colposcopia de rutina tiene un papel limitado en el seguimiento post-radiación de las pacientes tratadas por un cáncer cervicouterino.