Inflamación y cervicitis / Inflamación
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Edad: 31
Estatus del VPH: Positivo

Antes del examen con espéculo

Examen con espéculo

Después de la aplicación del suero fisiológico

Después de la aplicación del suero fisiológico

Después de la aplicación del suero fisiológico

Informe de colposcopia (nomenclatura IFCPC 2011):

General assessment
Adecuada:

Visibilidad de la unión escamocolumnar:

Tipos de zona de transformación:

Hallazgos colposcópicos normales
Epitelio escamoso original:

Epitelio columnar:

Epitelio escamoso metaplásico:

Deciduosis en el embarazo:

Hallazgos colposcópicos anormales
Principios generales
Ubicación y tamaño

Ubicación de la lesión:

Tamaño de la lesión en la posición de las horas:
Número de cuadrantes:

Porcentajes del cuello uterino:

Grado 1 (Menor)

Grado 2 (Mayor)

No específicos

Sospecha de invasión

Hallazgos varios

Puntaje de la escala Swede:

Puntaje de la escala Swede 0 1 2
Reacción acetoblanca Ninguna o translúcida Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca) Definida, blanca opaca
Márgenes/ superficie Difusas o sin márgenes Nítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadas Nítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
Vasos sanguíneos Finos, regulares Ausentes Gruesos o atípicos
Tamaño de la lesión < 5 mm 5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes > 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
Tinción con yodo de Lugol Yodopositivo (Color marron) Ligeramente amarilla y heterogénea Amarillo bien definido
Puntaje de la escala Swede final: No realizado (colposcopia inadecuada)

Resumen del caso:
Diagnóstico provisional: Colposcopia inadecuada a causa de una grave infección vaginal

Manejo: Repetir la colposcopia después del tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios.

Histopatología: No realizado.

Observaciones: Debido a una infección grave, el epitelio estaba blando y edematoso y empezó a desprenderse. No se pudo exponer el cuello uterino por el sangrado excesivo y por el dolor de la paciente.



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Puntaje de la escala Swede	0	1	2
Reacción acetoblanca	Ninguna o translúcida	Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca)	Definida, blanca opaca
Márgenes/ superficie	Difusas o sin márgenes	Nítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadas	Nítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
Vasos sanguíneos	Finos, regulares	Ausentes	Gruesos o atípicos
Tamaño de la lesión	< 5 mm	5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes	> 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
Tinción con yodo de Lugol	Yodopositivo (Color marron)	Ligeramente amarilla y heterogénea	Amarillo bien definido

Diagnóstico provisional:	Colposcopia inadecuada a causa de una grave infección vaginal

Manejo:	Repetir la colposcopia después del tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios.

Histopatología:	No realizado.

Observaciones:	Debido a una infección grave, el epitelio estaba blando y edematoso y empezó a desprenderse. No se pudo exponer el cuello uterino por el sangrado excesivo y por el dolor de la paciente.