Normal / Atrofia
Regresar a la lista



Edad: 56
Estatus del VPH: Negativo

Examen con espéculo

Después de la aplicación del suero fisiológico

Después de la aplicación del suero fisiológico con filtro verde

Después de la aplicación de ácido acético

Examen con espéculo endocervical

Visualization of the SCJ

Informe de colposcopia (nomenclatura IFCPC 2011):

General assessment
Adecuada:

Visibilidad de la unión escamocolumnar:

Tipos de zona de transformación:

Hallazgos colposcópicos normales
Epitelio escamoso original:

Epitelio columnar:

Epitelio escamoso metaplásico:

Deciduosis en el embarazo:

Hallazgos colposcópicos anormales
Principios generales
Ubicación y tamaño

Ubicación de la lesión:

Tamaño de la lesión en la posición de las horas:
Número de cuadrantes:

Porcentajes del cuello uterino:

Grado 1 (Menor)

Grado 2 (Mayor)

No específicos

Sospecha de invasión

Hallazgos varios

Puntaje de la escala Swede:

Puntaje de la escala Swede 0 1 2
Reacción acetoblanca Ninguna o translúcida Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca) Definida, blanca opaca
Márgenes/ superficie Difusas o sin márgenes Nítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadas Nítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
Vasos sanguíneos Finos, regulares Ausentes Gruesos o atípicos
Tamaño de la lesión < 5 mm 5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes > 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
Tinción con yodo de Lugol Yodopositivo (Color marron) Ligeramente amarilla y heterogénea Amarillo bien definido
Puntaje de la escala Swede final: No es posible (Ausencia de captación de yodo)

Resumen del caso:
Diagnóstico provisional: Zona de transformación tipo 2; cuello uterino normal con cambio atrófico

Manejo: No es necesario realizar más exámenes

Histopatología: No realizado.

Observaciones: La poca profundidad del fondo de saco vaginal, el color pálido del epitelio y la UEC dentro del conducto endocervical, indican un cambio atrófico. Las manchas petequiales debidas a una hemorragia subepitelial se observan con mayor frecuencia en un cuello uterino atrófico. Éstas no deben confundirse con el puntillado grueso. Las petequias son planas, de tamaño variable y pueden aparecer en cualquier parte del epitelio cervical y vaginal, mientras que el puntillado grueso siempre está asociado a un epitelio acetoblanco denso y en ocasiones pueden estar en relieve sobre la superficie.



Haga clic para volver al atlas



Después de la aplicación del suero fisiológico con filtro verde

Puntaje de la escala Swede	0	1	2
Reacción acetoblanca	Ninguna o translúcida	Ligera, lechosa (ni translúcida ni opaca)	Definida, blanca opaca
Márgenes/ superficie	Difusas o sin márgenes	Nítidas pero irregulares, dentadas,« geográficas , satélites/alejadas	Nítidas y regulares, En relieve Aberturas glandulares con bordes engrosados
Vasos sanguíneos	Finos, regulares	Ausentes	Gruesos o atípicos
Tamaño de la lesión	< 5 mm	5-15 mm o que abarca 2 cuadrantes	> 15 mm o que abarca 3-4 cuadrantes o con extensión endocervical no definida
Tinción con yodo de Lugol	Yodopositivo (Color marron)	Ligeramente amarilla y heterogénea	Amarillo bien definido

Diagnóstico provisional:	Zona de transformación tipo 2; cuello uterino normal con cambio atrófico

Manejo:	No es necesario realizar más exámenes

Histopatología:	No realizado.

Observaciones:	La poca profundidad del fondo de saco vaginal, el color pálido del epitelio y la UEC dentro del conducto endocervical, indican un cambio atrófico. Las manchas petequiales debidas a una hemorragia subepitelial se observan con mayor frecuencia en un cuello uterino atrófico. Éstas no deben confundirse con el puntillado grueso. Las petequias son planas, de tamaño variable y pueden aparecer en cualquier parte del epitelio cervical y vaginal, mientras que el puntillado grueso siempre está asociado a un epitelio acetoblanco denso y en ocasiones pueden estar en relieve sobre la superficie.