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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Tratamiento mediante LLETZ – Instrumentos e insumos necesarios  

  • Mesa de exploración
  • Guantes de exploración
  • Espéculo autosujetante aislado con canal de extracción de humo
  • Espéculo vaginal lateral (rara vez necesario)
  • Pinzas porta esponjas
  • Hisopos de algodón
  • Ácido acético al 5% recién preparado
  • Yodo de Lugol
  • Luz de enfoque para examen
  • Máquina de succión
  • Colposcopio
  • Unidad electroquirúrgica (UE)
  • Electrodos de asa/bola
  • Interruptor manual para la UE
  • Solución/pasta de Monsel
  • Inyección de anestesia local (lignocaína o prilocaína)
  • Adrenalina
  • Jeringa dental (preferiblemente) o jeringa de 10 cc y agujas
  • Viales con formaldehído al 10% para recoger tejido para biopsia
  • Trozos de gasa
  • Suturas para controlar el sangrado







Preparación de la jeringa dental y la aguja






Nota:
  • El humo generado debe ser aspirado por un extractor de humo (preferiblemente) o por una máquina de succión conectada al canal de extracción de humo.
  • Es preferible utilizar un espéculo aislado, pero no es imprescindible. Se debe revisar regularmente el espéculo aislado para detectar cualquier daño en el revestimiento aislante.
  • Si las paredes vaginales laterales son patulosas y obstruyen la visión, se puede utilizar un retractor vaginal lateral aislado. Sin embargo, causa molestias a la paciente. Un preservativo no lubricado (con el extremo cortado) estirado alrededor del espéculo también puede retraer las paredes vaginales.
  • En la mayoría de los casos, el procedimiento se puede realizar bajo anestesia local. Se requiere anestesia regional o general si:
    • La lesión es grande y/o se extiende hacia la vagina
    • La exposición es difícil
    • La paciente no coopera
    • Un generador electroquirúrgico requiere que se utilice un electrodo de retorno de la paciente o una placa dispersiva para permitir que se complete el circuito eléctrico y fluya la corriente óptima. La placa de retorno de la paciente debe colocarse bajo sus nalgas.



















  
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