Atlas de colposcopia – principios y práctica

La ablación térmica (también conocida como termocoagulación), es una técnica ablativa alternativa a la crioterapia para tratar las NIC. Anteriormente, la técnica también se conocía como "coagulación en frío", porque la temperatura utilizada (100 °C) es inferior a la empleada para el electrocauterio (algunos cientos de grados C). La ablación térmica utiliza una sonda calentada a 100 °C que se aplica a la zona de transformación durante 20 o 30 segundos. El calor hace que el agua intracelular hierva y se vaporice. De este modo, se destruyen las células normales y anormales de la zona de transformación. Las células destruidas se eliminan y son reemplazadas gradualmente por epitelio sano en unas pocas semanas.

El efecto ablativo del calor daña el tejido cervical hasta una profundidad de 7 mm desde la superficie. Por lo tanto, cualquier NIC que se extienda hasta las criptas (generalmente la longitud máxima de una cripta es de 5 mm) se trata adecuadamente con ablación térmica. La ablación térmica permite múltiples aplicaciones superpuestas de la sonda para cubrir completamente una zona de transformación extensa. Es por esto que, a diferencia de la crioterapia, la técnica no está limitada por la disparidad entre el tamaño de la lesión y el de la sonda.

El resto de los principios e indicaciones del tratamiento por ablación térmica son los mismos que los de la crioterapia. La ablación térmica es tan segura y efectiva como la crioterapia en el tratamiento de todos los grados de NIC.