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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Tratamiento mediante crioterapia: Orientación y seguimiento post- tratamiento  

Orientación posterior al tratamiento:
  • Explicar a la paciente que tendrá un flujo vaginal acuoso claro o ligeramente teñido de sangre que puede persistir entre 2 a 4 semanas y es posible que deba usar toallas higiénicas (evitar los tampones).
  • Informarle sobre los siguientes signos de alarma:
    • flujo vaginal maloliente y purulento
    • fiebre durante más de 2 días
    • dolor pélvico intenso, especialmente si va acompañado de fiebre
    • sangrado vaginal excesivo (distinto de la pérdida de sangre durante la menstruación normal)
    • sangrado con coágulos.
  • Si la paciente presenta alguno de los síntomas mencionados, debe acudir al centro de colposcopia o buscar atención médica en otro establecimiento de salud.
  • Se debe aconsejar a la paciente que no mantenga relaciones sexuales durante 4 a 6 semanas o hasta que el flujo acuoso desaparezca por completo. (Nota: Si no puede abstenerse de mantener relaciones sexuales, debe utilizar preservativo).
  • Se le debe informar sobre el programa de seguimiento.
Nota: Los antibióticos no se prescriben de forma rutinaria después de la crioterapia. Se puede aconsejar la toma de paracetamol durante 1 o 2 días en caso de que presente dolor.




Seguimiento tras la crioterapia:
  • Aconsejar a la paciente que regrese al consultorio para una revisión al cabo de 6 semanas a 3 meses, para descartar infecciones u otras complicaciones. No se debe realizar ninguna prueba de tamizaje, ni examen con espéculo, ni colposcopia. Revisar el informe de la biopsia, si está disponible. A menudo, en entornos con un enfoque de tamizaje y tratamiento se omite esta visita de seguimiento.
  • La siguiente revisión debe llevarse a cabo entre los 8 a 12 meses, cuando a la paciente se le puede realizar directamente un examen colposcópico o la prueba de tamizaje realizada originalmente.
  • Si hay una lesión persistente en el seguimiento, es preferible extirpar la lesión, aunque se puede la repetir la crioterapia si se cumplen los criterios habituales para la misma.




























  
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