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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Ectropión o ectopia  

El tamaño del cuello uterino aumenta debido a la influencia del estrógeno (en la menarquia y durante cada embarazo). El epitelio columnar se extiende sobre el exocérvix a una distancia variable del orificio externo. La presencia de epitelio columnar en el exocérvix se denomina ectropión o ectopia. El ectropión es una condición fisiológica normal. La UEC se desplaza de manera centrífuga (hacia el exterior), en dirección de la periferia del cuello uterino y se hace fácilmente visible. En la colposcopia, el ectropión se ve como una mancha roja en el centro del cuello uterino después de limpiarlo con suero fisiológico.




Tras la aplicación de ácido acético, las características típicas del epitelio columnar se hacen evidentesEl epitelio columnar puede aparecer en parches blancos después de la aplicación de ácido acético. . La posición de la UEC en el exocérvix depende del tamaño del ectropión. La UEC de un ectropión completamente desarrollado se denomina UEC "original". La "nueva" UEC se formará posteriormente debido a un proceso llamado metaplasia (discutido después).



El epitelio columnar de un ectropión permanece rojo incluso después de la aplicación de yodo de Lugol. Frotar el epitelio columnar con un hisopo de algodón puede causar sangrado, lo que se observa con más frecuencia en un cuello uterino inflamado.



Cuando se observa una mancha roja en el exocérvix antes de la aplicación de ácido acético, ésta puede ser el resultado de una erosión (que se analizará más adelante), una metaplasia o incluso una lesión precancerosa. Por lo tanto, es importante realizar la identificación de la UEC únicamente después de la aplicación de ácido acético, cuando las características del epitelio columnar se vuelven bien definidas.






















  
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