Atlas de colposcopia – principios y práctica

La leucoplasia es un área blanca claramente delimitada que se observa en el epitelio cervical, incluso antes de la aplicación de ácido acético. Las manchas leucoplásicas se deben a la acumulación de queratina, una proteína con textura similar a la cera, en las capas superficiales del epitelio cervical. La leucoplasia puede ser inducida por la infección por VPH o puede tener una causa idiopática, es decir, de origen desconocido. Las neoplasias cervicales (lesiones de alto grado o cáncer) también pueden provocar la acumulación de queratina en la superficie, dando lugar a manchas de leucoplasia. En algunas ocasiones, la leucoplasia puede ocultar lesiones premalignas de alto grado o incluso un cáncer subyacente. Por lo tanto, cualquier área de leucoplásica en la zona de transformación del cuello uterino debe ser biopsiada o extirpada. En términos visuales, la leucoplasia generalmente se presenta como una placa blanca en el cuello uterino, con una superficie brillante y cerosa, además de tener un borde nítido y en relieve.

La leucoplasia debida a lesiones precancerosas de alto grado o cáncer siempre estará en la zona de transformación. La leucoplasia puede desprenderse durante el examen y revelar mosaicos o puntillados gruesos en la base. Si la leucoplasia se debe a una neoplasia cervical, aparecerán más áreas blancas densas tras la aplicación de ácido acético.