Atlas de colposcopia – principios y práctica

La zona de transformación congénita (ZTC) es un desarrollo anormal del epitelio escamoso caracterizado por una maduración excesiva de las capas superficiales y una maduración incompleta de las capas más profundas. Se trata de una desviación del proceso metaplásico normal in utero y no tiene potencial neoplásico. Esta condición se observa entre el 3 y el 5% de las mujeres jóvenes a quienes se les realiza una colposcopia. No requiere tratamiento y los cambios desaparecen con la edad. Sin embargo, constituye un dilema diagnóstico para el colposcopista.

La ZTC se ve como una extensa área acetoblanca, delgada y oblonga (con forma de comprimido o rombo) en el cuello uterino. A menudo, la lesión se extiende desde el fondo de saco anterior hasta el posterior de la vagina.

El rasgo característico de la ZTC es un patrón de mosaico fino en la superficie. El margen del área acetoblanca es nítido, pero a menudo irregular.

Tras la aplicación de yodo de Lugol, la ZTC muestra una captación no homogénea de yodo. La extensión de la lesión a la vagina y la forma oblonga característica se hacen evidentes después de la aplicación de yodo de Lugol y ayudan a confirmar el diagnóstico.

Nota: La ZTC no requiere ningún tratamiento. Sin embargo, en ocasiones es muy difícil diferenciar la ZTC de las lesiones cervicales premalignas. En tales casos, se recomienda realizar múltiples biopsias.