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| Legrado endocervical (curetaje) |  |
- El legrado endocervical se realiza si:
- La zona de transformación es tipo 3 y no hay lesión visible en el exocérvix, aunque la prueba de tamizaje sea positiva.
- Hay sospecha de anomalías glandulares en la citología.
- Es mejor evitar el legrado como procedimiento de rutina, ya que el rendimiento del tejido es bajo, el procedimiento causa dolor a la paciente y el beneficio es dudoso.
- El legrado endocervical debe realizarse como último procedimiento de colposcopia.
- La legra (cureta) debe introducirse unos 2 cm dentro del conducto endocervical.
- El endocérvix debe rasparse de adentro hacia afuera.
- Debe rasparse sistemáticamente en las cuatro paredes.
- Los tejidos recolectados deben introducirse en solución de formaldehído para histología.
- Una suave presión sobre el cuello uterino con un hisopo durante un minuto detendrá el sangrado, si lo hay.
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Para las indicaciones mencionadas anteriormente, muchos colposcopistas prefieren realizar una biopsia por escisión en lugar de legrado endocervical, ya que el rendimiento del tejido es bajo después del legrado y el valor diagnóstico es incierto.
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