Asegurarse de que la mujer ha recibido la orientación adecuada y se ha obtenido su consentimiento informado de acuerdo con la práctica local.
Ajustar los oculares para conseguir una visión estereoscópica binocular (este paso debe realizarse en un objeto inanimado al inicio de la colposcopia, antes de que la paciente esté en la mesa).

Mirar a través de los oculares izquierdo y derecho uno a la vez. Girar el anillo de dioptrías hasta que vea imágenes nítidas y claras a través de cualquiera de los oculares.
Colocar los ojos en ambos oculares y separarlos ampliamente. Verá dos campos de visión.
Manteniendo los ojos fijos en el colposcopio, acercar los dos oculares hasta que vea un solo objeto (visión binocular) y el examen le resulte cómodo.

Brindar a la paciente una explicación detallada de lo que va a hacer. Es mucho más fácil examinar a una paciente relajada y cómoda.
Ayudar a la paciente a acostarse sobre la mesa con las piernas flexionadas o apoyadas en los reposa piernas y cubrirla con una manta o una sábana.
Colocar el cabezal del colposcopio (o el colposcopio portátil) entre usted y el extremo de los pies de la mesa de exploración.
Ajustar el cabezal del colposcopio de modo que la distancia aproximada entre el cuello uterino (tras la exposición con el espéculo) y la parte frontal de la óptica del colposcopio sea de 30 cm.
Encender la luz y enfocarla hacia los genitales externos.

Inspeccionar los genitales externos y el área perianal en busca de verrugas, manchas blancas o rojas, úlceras o bultos.
Insertar el espéculo y ajustarlo de modo que todo el cuello uterino quede expuesto y la mujer esté cómoda.
Mover el cabezal del colposcopio acercándolo o alejándolo del cuello uterino hasta enfocarlo. A continuación, utilizar el ajuste de enfoque fino para obtener imágenes nítidas.

Tener en cuenta las características del flujo vaginal, si lo hay.
Utilizar el aumento suficiente para tener una visión panorámica completa del cuello uterino. Por lo general, un aumento de 6× a 8× es suficiente.
Examinar el cuello uterino en busca de cervicitis, bultos, úlceras o sangrado por contacto.
Aplicar suero fisiológico al cuello uterino con hisopos de algodón y retirar suavemente la mucosidad y el flujo.
Identificar el orificio externo y la unión escamocolumnar (UEC).
Asegurarse de poder visualizar todo el cuello uterino.
Examinar los vasos sanguíneos con el filtro verde. Aumentar la ampliación si es necesario.
Remojar un hisopo en ácido acético al 3-5% y aplicarlo en el cuello uterino durante 1 minuto. Retirar el hisopo de vez en cuando para ver si aparece alguna mancha blanca. Utilizar grandes cantidades de ácido acético para empapar todo el cuello uterino.
Como alternativa, se puede rociar ácido acético sobre el cuello uterino usando un pulverizador de boquilla fina.
Ubicar la UEC e intentar rastrearla en su totalidad. Determinar el tipo de zona de transformación (ZT).
Determinar la extensión de la ZT al identificar la abertura glandular más alejada, el quiste de Naboth más distal o el límite externo de cualquier lesión que pueda estar presente.

Buscar áreas acetoblancas dentro y fuera de la ZT.
Utilizar un espéculo endocervical para visualizar el endocérvix si es necesario.
Aplicar yodo de Lugol e inspeccionar si hay áreas de captación de yodo.
Decidir si tomar una biopsia o realizar un legrado (curetaje) endocervical y planificar el manejo.
Tener presente que la biopsia debe realizarse en el área que presente las anormalidades más notorias a nivel colposcópico.
Una vez finalizado el procedimiento, documentar los hallazgos de manera adecuada.

Procedimiento colposcópico:

Pasos de un examen colposcópico