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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Insumos necesarios para la colposcopia  

Los siguientes insumos son necesarios para realizar la colposcopia y la biopsia de cuello uterino:
  • Guantes (desechables o reutilizables estériles)
  • Torundas de algodón, hisopos de algodón
  • Suero fisiológico
  • Solución de ácido acético diluida (3-5%) (recién preparada)
  • Solución de yodo de Lugol
  • Solución/pasta de Monsel o nitrato de plata
  • Solución de formaldehído al 10%
  • Gel lubricante (opcional).
¿Cómo ayuda el ácido acético a detectar anomalías en la colposcopia?
  • El ácido acético provoca una coagulación y precipitación reversible de proteínas en las células epiteliales. También extrae agua de las células, haciendo que la membrana celular se colapse alrededor del del núcleo atípico grande (si lo hay).
  • Debido a estos cambios, el epitelio, que normalmente es un filtro translúcido, se vuelve opaco y no permite el paso de la luz a través de él.
  • La luz reflejada desde el epitelio opaco da un color blanco al epitelio.
  • En el epitelio escamoso normal, las células tienen niveles muy bajos de proteínas, porque el citoplasma ha sido reemplazado por glucógeno y los núcleos son muy pequeños o están ausentes. Así pues, el ácido acético no tiene ningún efecto, porque no hay proteína para coagular.
  • En el epitelio neoplásico, hay muchas células con un alto contenido de proteínas debido a núcleos grandes, cromatina adicional y citoplasma intacto. El exceso de proteínas se coagula con ácido acético y actúa como una barrera opaca para la luz. La luz reflejada da la apariencia blanca.
  • A mayor grado de neoplasia, mayor será el contenido de proteínas y mayor será la densidad de la reacción acetoblanca.
































  
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