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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Legrado endocervical (curetaje)   

  • El legrado endocervical se realiza si:
    • La zona de transformación es tipo 3 y no hay lesión visible en el exocérvix, aunque la prueba de tamizaje sea positiva.
    • Hay sospecha de anomalías glandulares en la citología.
  • Es mejor evitar el legrado como procedimiento de rutina, ya que el rendimiento del tejido es bajo, el procedimiento causa dolor a la paciente y el beneficio es dudoso.
  • El legrado endocervical debe realizarse como último procedimiento de colposcopia.
  • La legra (cureta) debe introducirse unos 2 cm dentro del conducto endocervical.
  • El endocérvix debe rasparse de adentro hacia afuera.
  • Debe rasparse sistemáticamente en las cuatro paredes.
  • Los tejidos recolectados deben introducirse en solución de formaldehído para histología.
  • Una suave presión sobre el cuello uterino con un hisopo durante un minuto detendrá el sangrado, si lo hay.




Para las indicaciones mencionadas anteriormente, muchos colposcopistas prefieren realizar una biopsia por escisión en lugar de legrado endocervical, ya que el rendimiento del tejido es bajo después del legrado y el valor diagnóstico es incierto.




























  
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