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Atlas de colposcopia – principios y práctica

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Uso del espéculo endocervical  

  • El espéculo endocervical se utiliza para visualizar el endocérvix en las siguientes situaciones:
    • la UEC no es completamente visible en el exocérvix;
    • el límite superior de una lesión se extiende hacia el conducto endocervical;
    • se sospechan anomalías glandulares en la citología.
  • Continuar la evaluación del exocérvix aplicando ácido acético antes de utilizar el espéculo endocervical.
  • Aplicar más ácido acético al cuello uterino.
  • Si utiliza el espéculo endocervical Kogan con la mano derecha, asegúrese de que la concavidad del espéculo esté orientada hacia su lado derecho. Será lo contrario para los colposcopistas zurdos.
  • Mantener cerradas las hojas del espéculo e introducirlas en el conducto endocervical.
  • Abrir las hojas suavemente y ajustar el enfoque fino del colposcopio para poder ver el interior del conducto endocervical tanto como sea posible.
  • Intentar evaluar la posición de la UEC y el límite superior de la lesión (si la hay).
  • Girar suavemente las pinzas 90° para visualizar las paredes anterior y posterior del endocérvix.
  • Cerrar las hojas del espéculo y retirarlo suavemente.
  • Completar el examen después de aplicar el yodo de Lugol.
  • El examen del endocérvix con el espéculo endocervical Kogan puede provocar sangrado. Si el sangrado es profuso, puede ser necesario realizar un legrado endocervical.
  • Un instrumento alternativo para evaluar el endocérvix es una pinza larga no dentada.
































  
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