Exame especular |
Após solução salina normal |
Após solução salina normal com filtro verde |
Após ácido acético |
Após ácido acético |
Após ácido acético com magnificação ampliada |
Após ácido acético |
Após solução de Lugol |
Avaliação Geral | |||||||||||||||||
Achados colposcópicos normais | |||||||||||||||||
Achados colposcópicos anormais | |||||||||||||||||
Princípios gerais | |||||||||||||||||
Localização e tamanho | |||||||||||||||||
Grau 1 (Menor) |
| Grau 2 (Maior) |
| Não específico |
| Suspeita de invasão |
| Miscelânea |
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Nula ou transparente | Tênue, turva (nem transparente nem densa) | Distinta, branca densa | |
Irregulares | Demarcada mas irregular, denteada, geográfica satélites | Demarcada, e até mesmo com diferenças no nível da superfície, incluindo infiltrados | |
Finos, regulares | Ausentes | Grosseiros ou atípicos | |
< 5 mm | 5-15mm ou 2 quadrantes | >15mm ou 3-4 quadrantes ou endocervical indefinido | |
Marrom | Amarelo tênue ou irregular | Amarelo distinto |
Diagnóstico provisório: | Type 1 transformation zone; high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) in pregnancy. |
Manejo: | Multiple punch biopsies obtained from the posterior lip and also from the extension of the lesion to the vaginal wall. |
Histopatologia: | LIEAG-NIC3. |
Comente: | The posterior lip had a large high-grade lesion that extended to the vagina. Biopsies were obtained to exclude invasive cancer. The anterior lip had a thin acetowhite area with indistinct margin that suggests metaplastic changes. The patient had LLETZ 2 months after normal delivery. The lesion was less extensive at that time. Sometimes apparently high-grade lesions in pregnancy may resolve completely after delivery. A repeat colposcopy 2–3 months after delivery is essential before making any decision about treatment. |