Atlas de colposcopia – principios y práctica

La presencia de epitelio columnar en el exocérvix se conoce como ectropión (o ectopia). Esta es una condición fisiológica inducida por el efecto del estrógeno en el cuello uterino.

El ectropión puede verse como una mancha roja en el centro del cuello uterino y tiene una apariencia suave y aterciopelada.

Las características del epitelio columnar (vellosidades y fisuras) se visualizan mejor después de la aplicación de ácido acético. A menudo, la UEC se demarca claramente como una delgada línea blanca.

El epitelio columnar en el exocérvix puede presentar cambios metaplásicos en diferentes grados. Con la edad, el epitelio metaplásico reemplaza gradualmente al ectropión y éste desaparece.

El epitelio columnar no se tiñe con yodo y mantiene su color rojo original.

A veces, el estiramiento del cuello uterino por las hojas del espéculo puede dar lugar a una falsa apariencia de ectropión. Cerrar las hojas del espéculo permite que los labios del cuello uterino retroceden y el epitelio columnar deja de ser visible.

Nota: El ectropión es una condición fisiológica y no requiere tratamiento. Sin embargo, el epitelio columnar expuesto puede infectarse repetidamente, provocando un flujo vaginal excesivo o sangrado postcoital molesto. En tales situaciones, la ablación del epitelio columnar mediante crioterapia o ablación térmica puede acelerar el reemplazo del epitelio columnar por epitelio escamoso maduro.