Сопутствующими особенностями лексикона BI-RADS являются дополнительные признаки на маммограмме, которые играют роль в окончательной оценке, если они наблюдаются в сочетании с образованием, областью асимметрии и/или кальцинатами.

Ретракция кожи
Ретракция кожи, связанная с РМЖ, проявляется как позднее изменение и будет клинически очевидна

Послеоперационная ретракция кожи
Послеоперационная ретракция кожи может наблюдаться у пациенток, перенесших органосохраняющую операцию

Утолщение кожи
В норме кожа МЖ тонкая (0,5–2 мм), однородная, четко визуализируется на маммографии. Считается, что кожа над МЖ утолщена, если ее толщина превышает 2 мм. Утолщение кожи может быть очаговым или генерализованным, односторонним или двусторонним. Некоторые причины одностороннего утолщения кожи МЖ:

воспалительная карцинома МЖ ;
мастит ;
облучение;
злокачественное новообразование МЖ .

Воспалительный РМЖ мастит и облучение

Утолщение кожи при злокачественных новообразованиях МЖ

Утолщение кожи, вызванное другими заболеваниями Двустороннее утолщение кожи МЖ может быть вызвано:

застойной сердечной недостаточностью;
дерматологическими состояниями (например, псориазом или склеродермией);
анасаркой;
двусторонним РМЖ (редко)

Втяжение соска
Втяжение соска вызвано рубцеванием и сокращением волокнистых поддерживающих тканей (например, связок Купера) стромы МЖ, вызванными основной патологией. Втяжение соска бывает горизонтальным или вертикальным.

Горизонтальная щель, скорее всего, является доброкачественной патологией, вызванной перидуктальным маститом и фиброзом. Подлежащего образования нет и признаков рака нет .
Вертикальное втяжение соска вызвано сокращением волокнистых структур и указывает на наличие рака, который тянет сосок вверх в направлении образования .

Нормальный сосок на профиле

Физиологическая ретракция соска, 3 степень

Патологическое втяжение соска на фоне РМЖ

Утолщение трабекулярной системы
Утолщение трабекулярной системы предполагает утолщение млечных протоков и связок Купера. Это может быть вызвано:

отеком МЖ вследствие мастита ;
воспалительной карциномой ;
сердечной недостаточностью
облучением

Мастит воспалительная карцинома и радиация

Подмышечная лимфаденопатия или увеличение лимфатических узлов

РМЖ ;
лимфома;
хронический лимфоидный лейкоз;
инфекционное заболевание .

Интрамаммарный метастатический узел :

Также могут наблюдаться метастазы в интрамаммарном узле ипсилатеральной МЖ.
Метастатический интрамаммарный узел будет увеличен с измененными морфологическими особенностями, включая измененную форму и плотность, утолщение кортикального слоя и/или потерю жировых ворот.
Наличие интрамаммарного метастатического узла может указывать на дальнейшее метастазирование в подмышечных узлах.

Перестройка архитектуры
Перестройка архитектуры с определяющимся подлежащим образованием свидетельствует о распространенности патологического процесса. Перестройку архитектуры можно наблюдать при РМЖ, а также при доброкачественных заболеваниях, включая инфекционные, воспалительные процессы МЖ и травмы МЖ

.

Перестройка архитектуры при РМЖ

Перестройка архитектуры при воспалении МЖ

Перестройка архитектуры при травме МЖ

Кальцинаты
Внутрипротоковые кальцинаты типичны для протоковой карциномы in situ (DCIS)

. Кальцинаты подозрительной морфологии, наблюдаемые при опухолях, классифицируют образование как злокачественное. Кальцинаты доброкачественной морфологии классифицируют образование как доброкачественное образование.

Злокачественные кальцинаты

Доброкачественные кальцинаты