Высокий Grade / CIN2 / CIN3
Вернуться к списку



Возраст: 34
ВПЧ-статус: Положительный

Исследование в зеркале

После применения физиологического раствора

После применения физиологического раствора со включенным зеленым фильт

После обработки раствором уксусной кислоты

После обработки раствором уксусной кислоты

После обработки раствором уксусной кислоты с большим увеличением

После обработки раствором уксусной кислоты

После обработки раствором Люголя

Кольпоскопическая терминология IFCPC 2011 года, используемая при обследовании шейки матки:

Общая оценка
Удовлетворительная:

Визуализация ЗС:

Тип зоны трансформации:

Нормальные результаты кольпоскопии
Исходный плоский эпителий:

Цилиндрический эпителий:

Метапластический цилиндрический эпителий:

Децидуоз при беременности:

Аномальные результаты кольпоскопии
Общие принципы
Локализация and size

Локализация образования:

Расположение по часам воображаемого циферблата:
Количество пораженных квадрантов шейки матки:

Размер в процентах от площади шейки матки:

Степень 1 (незначительные)

Степень 3 (значительные)

Неспецифические

Подозрение на инвазивность

Прочие результаты

Параметры Swede:

Параметры Swede 0 1 2
Ацетобеление Нулевое или прозрачное Мутное, молочное (непрозрачное, не непрозрачное) Выраженное, непрозрачно-белое
Края/поверхность Нечеткие Четкие но неровные, рваные, «географические сателлиты» Четкие и ровные, разница в уровне поверхностей, включая «манжеты»
Сосуды Мелкие, обычные Отсутствуют Крупные или атипичные
Размер образования < 5 mm 5-15 мм или 2 квадранта >15мм, или 3-4 квадранта, или границы не определяется вследствие эндоцервикальногорасположения
Окрашивание раствором Люголя (йодом) Коричневое Бледно- или очагово-желтое Отчетливо желтое

Общий балл: 9

Краткое описание случая
Предварительный диагноз: Зона трансформации 1-го типа; плоскоклеточное интраэпителиальное образование высокой степени злокачественности (HSIL) во время беременности.

План лечения: Множественные пункционные биопсии задней губы, а также области распространения образования на стенку влагалища.

Гистологическое заключение: HSIL-CIN 3.

Комментарий: Задняя губа имела обширное образование высокой степени злокачественности, распространяющееся на влагалище. Была выполнена биопсия для исключения инвазивного рака. На передней губе имелась тонкая ацетобелая область с неровным краем, что свидетельствовало о метапластических изменениях. Пациентки выполнена LLETZ через 2 месяца после нормальных родов. В то время образование было менее обширным. Иногда кажущиеся тяжелыми во время беременности образования могут полностью исчезнуть после родов. Необходима повторная кольпоскопия через 2–3 месяца после родов, прежде чем принимать какое-либо решение о лечении.



После применения физиологического раствора



После обработки раствором уксусной кислоты



После обработки раствором Люголя

Параметры Swede	0	1	2
Ацетобеление	Нулевое или прозрачное	Мутное, молочное (непрозрачное, не непрозрачное)	Выраженное, непрозрачно-белое
Края/поверхность	Нечеткие	Четкие но неровные, рваные, «географические сателлиты»	Четкие и ровные, разница в уровне поверхностей, включая «манжеты»
Сосуды	Мелкие, обычные	Отсутствуют	Крупные или атипичные
Размер образования	< 5 mm	5-15 мм или 2 квадранта	>15мм, или 3-4 квадранта, или границы не определяется вследствие эндоцервикальногорасположения
Окрашивание раствором Люголя (йодом)	Коричневое	Бледно- или очагово-желтое	Отчетливо желтое

Предварительный диагноз:	Зона трансформации 1-го типа; плоскоклеточное интраэпителиальное образование высокой степени злокачественности (HSIL) во время беременности.

План лечения:	Множественные пункционные биопсии задней губы, а также области распространения образования на стенку влагалища.

Гистологическое заключение:	HSIL-CIN 3.

Комментарий:	Задняя губа имела обширное образование высокой степени злокачественности, распространяющееся на влагалище. Была выполнена биопсия для исключения инвазивного рака. На передней губе имелась тонкая ацетобелая область с неровным краем, что свидетельствовало о метапластических изменениях. Пациентки выполнена LLETZ через 2 месяца после нормальных родов. В то время образование было менее обширным. Иногда кажущиеся тяжелыми во время беременности образования могут полностью исчезнуть после родов. Необходима повторная кольпоскопия через 2–3 месяца после родов, прежде чем принимать какое-либо решение о лечении.