|
Лечение криоконизацией — Этапы |  |
- Проконсультируйте женщину и получите информированное согласие.
- Пациентке должна быть проведена регионарная (спинальная или эпидуральная) или общая анестезия.
- После соответствующей антисептической обработки и укрытия пациентки введите заднее влагалищное зеркало, чтобы обнажить шейку матки.
- Нанесите раствор Люголя на шейку матки, чтобы очертить образование.
- Захватите переднюю губу шейки матки крючком за эктоцервикальным краем образования.
- Наложите швы сбоку от шейки матки (в положениях «на 3 часа» и «9 часов») чуть ниже шейно-вагинального перехода. Этот шаг легче выполняется при ретракции боковых стенок влагалища с помощью ретрактора ассистентом.
- Поместите стежок в положении «на 12 часов» рядом с наружным зевом; это поможет патоморфологу соориентировать образец после операции.
- Введите 5–10 мл предварительно смешанного раствора 2% лигнокаина и адреналина в концентрации 1:100 000 в строму эктоцервикса (сразу под эпителием) по периферии очага, избегая положения «на 3 часа» и «на 9 часов».
- Сделайте круговой разрез, начиная с положения «на 9 часов» шейки матки за пределами образования, используя скальпель. Завершите разрез на задней губе, прежде чем переходить к передней губе.
- Постепенно наклоняйте кончик лезвия по направлению к эндоцервикальному каналу до тех пор, пока не будет резецировано примерно 15–20 мм эндоцервикса.
- Удалите образец и поместите его в емкость для биопсии, содержащую 10% раствор формальдегида.
- Прижгите точки кровотечения на шейке матки с помощью шарового электрода, используя чистый коагуляционный ток электрохирургического аппарата. Если возможно, используйте режим распыления электрохирургического аппарата.
- Выполните эндоцервикальное выскабливание и отправьте образец выскабливания на гистопатологию.
- Нанесите пасту Монселя на поврежденный участок шейки матки.
- Удалите крючок и зеркало.
|
25 avenue Tony Garnier CS 90627 69366, LYON CEDEX 07 France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 © IARC 2025 - Terms of use - Privacy Policy.
|