Высокий Grade / CIN2 / CIN3
Вернуться к списку



Возраст: 52
ВПЧ-статус: Положительный

Исследование в зеркале

После применения физиологического раствора

После обработки раствором уксусной кислоты

Осмотр с помощью эндоцервикального зеркала

Кольпоскопическая терминология IFCPC 2011 года, используемая при обследовании шейки матки:

Общая оценка
Удовлетворительная:

Визуализация ЗС:

Тип зоны трансформации:

Нормальные результаты кольпоскопии
Исходный плоский эпителий:

Цилиндрический эпителий:

Метапластический цилиндрический эпителий:

Децидуоз при беременности:

Аномальные результаты кольпоскопии
Общие принципы
Локализация and size

Локализация образования:

Расположение по часам воображаемого циферблата:

Количество пораженных квадрантов шейки матки:

Размер в процентах от площади шейки матки:

Степень 1 (незначительные)

Степень 3 (значительные)

Неспецифические

Подозрение на инвазивность

Прочие результаты

Параметры Swede:

Параметры Swede 0 1 2
Ацетобеление Нулевое или прозрачное Мутное, молочное (непрозрачное, не непрозрачное) Выраженное, непрозрачно-белое
Края/поверхность Нечеткие Четкие но неровные, рваные, «географические сателлиты» Четкие и ровные, разница в уровне поверхностей, включая «манжеты»
Сосуды Мелкие, обычные Отсутствуют Крупные или атипичные
Размер образования < 5 mm 5-15 мм или 2 квадранта >15мм, или 3-4 квадранта, или границы не определяется вследствие эндоцервикальногорасположения
Окрашивание раствором Люголя (йодом) Коричневое Бледно- или очагово-желтое Отчетливо желтое
Общий балл: Невозможно (отсутствует поглощение йода)

Краткое описание случая
Предварительный диагноз: Зона трансформации 3-го типа; плоскоклеточное интраэпителиальное образование высокой степени злокачественности (HSIL).

План лечения: LLETZ (иссечение 3-го типа).

Гистологическое заключение: HSIL-CIN2.

Комментарий: Получить пункционную биопсию в таком случае достаточно сложно и результаты будут ненадежны. LLETZ по результатам кольпоскопии («лечить при обнаружении») в данном случае является одновременно диагностической и лечебной процедурой.



После применения физиологического раствора



После обработки раствором уксусной кислоты



Осмотр с помощью эндоцервикального зеркала

Параметры Swede	0	1	2
Ацетобеление	Нулевое или прозрачное	Мутное, молочное (непрозрачное, не непрозрачное)	Выраженное, непрозрачно-белое
Края/поверхность	Нечеткие	Четкие но неровные, рваные, «географические сателлиты»	Четкие и ровные, разница в уровне поверхностей, включая «манжеты»
Сосуды	Мелкие, обычные	Отсутствуют	Крупные или атипичные
Размер образования	< 5 mm	5-15 мм или 2 квадранта	>15мм, или 3-4 квадранта, или границы не определяется вследствие эндоцервикальногорасположения
Окрашивание раствором Люголя (йодом)	Коричневое	Бледно- или очагово-желтое	Отчетливо желтое

Предварительный диагноз:	Зона трансформации 3-го типа; плоскоклеточное интраэпителиальное образование высокой степени злокачественности (HSIL).

План лечения:	LLETZ (иссечение 3-го типа).

Гистологическое заключение:	HSIL-CIN2.

Комментарий:	Получить пункционную биопсию в таком случае достаточно сложно и результаты будут ненадежны. LLETZ по результатам кольпоскопии («лечить при обнаружении») в данном случае является одновременно диагностической и лечебной процедурой.