Проконсультируйте женщину и получите информированное согласие.
Убедитесь, что ей удобно и что она достаточно укрыта.
Обеспечьте конфиденциальность.
Введите изолированное самоудерживающееся зеркало подходящего размера с каналом для удаления дыма, чтобы обнажить шейку матки.
При необходимости используйте изолированное боковое вагинальное зеркало или презерватив без смазки (с отрезанным кончиком) на зеркале, чтобы поддержать боковые стенки влагалища.
Повторите кольпоскопическую оценку. Нанесите раствор Люголя, чтобы очертить границы образования. Вся процедура должна выполняться под контролем кольпоскопа.
Введите местный анестетик (5–7 мл 1% лигнокаина с адреналином) в строму эктоцервикса (сразу под эпителием) по кругу на периферии образования. Избегайте положений «на 3 часа» и «на 9 часов», поскольку вы можете задеть ветвь нисходящей артерии ШМ.

Подсоедините к зеркалу систему дымоудаления или обычный всасывающий аппарат, чтобы удалять дым, образующийся во время процедуры. Трубку всасывающего аппарата необходимо присоединить к каналу дымоудаления.
Установите мощность электрохирургического аппарата на 40 Вт тока коагуляции и 40 Вт тока резки (настройка мощности будет меняться в зависимости от размера используемого электрода, а также в зависимости от конкретного аппарата).
Выберите петлю соответствующего размера в зависимости от размера образования и типа иссечения, которое необходимо выполнить.
Если диаметр образования превышает ширину самой большой петли, потребуется несколько проходов для удаления всего образования. Всегда начинайте с вырезания центральной части ЗТ.
Введите петлю в ткань на 2–3 мм за пределами внешнего края образования (левого, правого или нижнего края, но не верхнего края) и активируйте аппарат, нажав кнопку резки.
Направление разреза (справа-налево или слева-направо или снизу вверх) должно соответствовать длинной оси образования.
Постепенно направляйте петлю в шейку матки до тех пор, пока перекладина почти не коснется поверхности эпителия.
Ведите петлю параллельно поверхности шейки матки через эндоцервикальный канал до тех пор, пока не будет достигнут противоположный внешний край образования.
Постепенно выведите петлю и, как только она выйдет из ткани, отпустите кнопку резки, чтобы деактивировать электрохирургический аппарат.
Используйте щипцы, чтобы удалить вырезанную ткань.
Осторожно прижгите дефект на шейке матки шаровым электродом, используя чистый коагуляционный ток, чтобы проконтролировать все места кровотечения (при наличии используйте режим распыления электрохирургического аппарата).
Проведите тщательную кольпоскопическую оценку, чтобы спланировать, потребуется ли дальнейшее иссечение. В этом случае сначала иссекайте остаточное образование задней губы, а затем переходите к передней губе.
Обеспечьте гемостаз.
Прижгите край дефекта.
Поместите вырезанную ткань в формалин и отметьте положение «на 12 часов» стежком или степлером, чтобы патоморфолог мог соориентировать образец.