Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Термическая абляция (также известная как термокоагуляция) — это абляционная методика, альтернативная криотерапии для лечения образований CIN. Ранее этот метод был также известен как «холодная коагуляция», поскольку используемая температура (100 °C) ниже, чем температура, используемая для электрокоагуляции (несколько сотен градусов °C). При термоабляции используется зонд, нагретый до 100 °C, который прикладывают к зоне трансформации на 20–30 секунд. Под воздействием тепла внутриклеточная вода закипает и испаряется. Таким образом, нормальные и аномальные клетки зоны трансформации разрушаются. Разрушенные клетки выводятся и в течение нескольких недель постепенно замещаются здоровым эпителием.

Абляционное воздействие тепла повреждает ткани шейки матки на глубину до 7 мм от поверхности. В результате любая CIN, распространяющаяся на крипты (обычно максимальная протяженность крипт составляет 5 мм), адекватно лечится термической абляцией. При термической абляции возможно многократное перекрывающееся применение зонда, чтобы полностью перекрыть большую зону трансформации. Следовательно, в отличие от криотерапии, метод не имеет ограничений, связанных с соотношением размера образования и размера зонда.

В остальном принципы и показания к лечению методом термоабляции такие же, как и к криотерапии. Термическая абляция столь же безопасна и эффективна, как и криотерапия, при лечении всех степеней образования CIN.