Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Шейка матки увеличивается в размерах под влиянием эстрогена (при менархе и во время каждой беременности). Цилиндрический эпителий распространяется на эктоцервикс на различное расстояние от наружного зева. Наличие цилиндрического эпителия на эктоцервиксе называется эктропионом или эктопией. Эктропион является нормальным физиологическим состоянием. ЗС перемещается к периферии шейки матки и становится более видимой. При кольпоскопии эктропион выглядит как красное пятно в центре шейки матки после очистки шейки матки физиологическим раствором.

После применения уксусной кислоты становятся очевидными типичные характеристики цилиндрического эпителия. Цилиндрический эпителий может иметь вид белых пятен после применения уксусной кислоты. Положение ЗС на эктоцервиксе зависит от размеров эктропиона. ЗС полностью развитого эктропиона называется «исходной» ЗС. «Новая» ЗС сформируется впоследствии в результате процесса, называемого метаплазией (обсуждается позже).

Цилиндрический эпителий эктропиона остается красным даже после применения раствора Люголя. Протирание цилиндрического эпителия ватным тампоном может вызвать кровотечение, которое чаще наблюдается при воспаленной шейке матки.