Предраковые образования шейки матки можно лечить либо абляционным методом (криотерапия или термическая абляция) либо путем иссечения, в зависимости от определенных критериев которые обсуждаются позже .
Базовые принципы лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии заключаются в следующем.

Вся зона трансформации подвергается изменениям, вызванным ВПЧ, и подвержена риску развития CIN. Поэтому следует обрабатывать всю зону трансформации (путем абляции или иссечения), независимо от размера образования.
Образования CIN высокой степени злокачественности часто распространяются на крипты, присутствующие в зоне трансформации. Глубина крипт может достигать 5 мм. Во время абляционного лечения деструкция ткани должна достигать 7–8 мм, чтобы обеспечить полное удаление измененных тканей. Аналогичным образом, при эксцизионном лечении конус должен быть сформирован таким образом, чтобы была удалена вся зона трансформации, включая всю протяженность крипт.
Изменения CIN1 и ВПЧ, обнаруженные при гистологии или кольпоскопии, не требуют лечения, поскольку они редко прогрессируют до более высоких степеней. Образования низкой степени злокачественности следует лечить только в том случае, если в течение периода наблюдения размеры или дифференцировка образований увеличиваются, сохраняются более 2 лет или связаны с цитологическими нарушениями высокой степени тяжести; образования низкой степени злокачественности/образования CIN1 можно лечить, если последующее наблюдение не гарантировано.
Образования CIN2 и CIN3 следует лечить всегда, за исключением очень молодых женщин (моложе 25 лет).
Решение о лечении образования CIN может быть основано на результатах кольпоскопии («лечить при обнаружении»), не дожидаясь гистологического подтверждения.
Лечение методами абляции или эксцизии может быть проведено VIA- или ВПЧ-положительным женщинам без гистологического подтверждения («скрининг и лечение») в ситуациях, когда эти диагностические услуги недоступны.

Роль гистерэктомии в лечении CIN/AIS
Гистерэктомию не следует выполнять в качестве начального лечения образований CIN/AIS. Гистерэктомия показана, если эндоцервикальный край иссеченного конуса после LLETZ или криоконизации положителен на CIN2/CIN3/AIS и повторное иссечение технически невозможно. Гистерэктомия может быть выполнена при доброкачественных показаниях, сосуществующих с образованиями CIN, только если видна внутренняя граница образования и нет подозрения на инвазивный рак.