Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Плоский эпителий и цилиндрический эпителий встречаются на линии, называемой зоной стыка (ЗС). ЗС видна как место соединения розового плоского эпителия и красного цилиндрического эпителия после очистки шейки матки физиологическим раствором. ЗС значительно лучше визуализируется после применения уксусной кислоты в виде отчетливой белой линии. Соединение между коричневым плоским эпителием и красным цилиндрическим эпителием также хорошо заметно после применения раствора Люголя.

При кольпоскопии врач должен попытаться проследить ЗС на всем ее протяжении. ЗС легко определяется, если она находится у наружного зева или на эктоцервиксе. Для визуализации ЗС, которая простирается внутрь эндоцервикса, необходимы манипуляции с шейкой матки с помощью эндоцервикального зеркала.

Неспособность правильно идентифицировать ЗС является наиболее распространенной ошибкой при кольпоскопии. Важность этой части кольпоскопии невозможно переоценить. Чтобы правильно идентифицировать ЗС, цилиндрический эпителий следует проследить до его самой наружной границы, а не пытаться определить внутреннюю видимую протяженность плоского эпителия.

Микроскопические особенности: Соединение многослойного плоского эпителия и однослойного цилиндрического эпителия выглядит как четкая граница. ЗС хорошо видна при кольпоскопии из-за разницы в высоте двух эпителиев.