Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Появление белого пятна на шейке матки после применения 3–5% раствора уксусной кислоты (ацетобеление) является наиболее важным отклонением от нормы при кольпоскопии. Существуют и другие отклонения от нормы, выявляемые при кольпоскопии, которые обсуждаются в последующих разделах. Каким бы ни был характер изменений, следует отметить расположение патологического участка по отношению к зоне трансформации (ЗТ). Сначала следует оценить протяженность ЗТ, а затем оценить, находится ли образование внутри или за пределами ЗТ, или и там, и там. Обратите внимание, распространяется ли образование в сторону ЗС или внутрь эндоцервикса.

Все образования CIN высокой степени злокачественности расположены в ЗТ и возникают из ЗС или находятся рядом с ней. При ЗТ типа 2 или 3 образование распространяется внутрь эндоцервикса.

Образования за пределами ЗТ или вдали от ЗС обычно возникают из-за субклинической папилломавирусной инфекции, кондиломы или CIN1.

Иногда могут присутствовать множественные образования как внутри, так и снаружи ЗТ. Образования внутри ЗТ являются наиболее значительными образованиями в отношении неоплазий шейки матки.

Местоположение образования также следует отметить по положению «на циферблате». Это поможет позже сравнить результаты, а также сопоставить их с гистологическим диагнозом.