Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Эрозия возникает при отслаивании эпителия шейки матки или влагалища. Ее часто путают с эктропионом, поскольку оба состояния проявляются в виде красных пятен на шейке матки. Важность распознавания эрозии заключается в том, что это может ввести врача-гинеколога в заблуждение при определении положения ЗС, поскольку края эрозии могут выглядеть как ЗС.

Эрозия проявляется в виде красного пятна на любой части шейки матки (эктропион всегда окружает наружный зев) и имеет четкий край, иногда по краю виден отслоившийся эпителий.

При кольпоскопии у основания эрозии видна обнаженная строма с мелкими сосудами (в отличие от особенностей цилиндрического эпителия, наблюдаемых при эктропионе).

Эрозия может наблюдаться при атрофической шейке матки в постменопаузе. Тонкий эпителий может легко отслаиваться.

Эрозия может быть следствием воспаления. Воспаленный эпителий мягкий, отечный и может легко отслаиваться, особенно во время введения зеркала.

Эрозия также наблюдается при пролапсе шейки матки из-за механического трения. Эрозированная область может инфицироваться и изъязвляться, что приводит к образованию пролежневой язвы.

При предраковом образовании высокой степени тяжести или раке шейки матки эпителий может легко отслаиваться из-за слабой связи между неопластическими клетками. В таких условиях часто наблюдается эрозия. Отслоившийся эпителий виден свободно свисающим.

Эрозированный участок не поглощает йод, так как нет эпителия, подлежащего окрашиванию, или окрашивается в светло-желтый цвет. Эрозированная область сохраняет красный цвет стромы.