Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Наличие цилиндрического эпителия на эктоцервиксе известно как эктропион (также — эктопия). Это физиологическое состояние, вызванное воздействием эстрогена на шейку матки.
Эктропион выглядит как красное пятно в центре шейки матки и имеет мягкий, бархатистый вид.

Характеристики цилиндрического эпителия (ворсинки и фиссуры) лучше визуализируются после применения уксусной кислоты. Часто ЗС четко обозначена в виде тонкой белой линии.

Цилиндрический эпителий на эктоцервиксе может иметь признаки метапластических изменений различной степени. С возрастом метапластический эпителий постепенно заменяет эктропион, и эктропион исчезает.

Цилиндрический эпителий не окрашивается йодом и сохраняет свой первоначальный красный цвет.

Иногда растяжение шейки матки створками зеркала может привести к ложному виду по типу эктропиона. Закрытие лопаток зеркала позволяет губам шейки матки опуститься назад, и цилиндрический эпителий перестает быть видимым.

Примечание: Эктропион является физиологическим состоянием и лечения не требует. Однако обнаженный цилиндрический эпителий может инфицироваться повторно с обильными выделениями из влагалища, или вызывать неприятное посткоитальное кровотечение. В таких ситуациях абляция цилиндрического эпителия с помощью криотерапии или термической абляции может ускорить замену цилиндрического эпителия зрелым плоским эпителием.