Убедитесь, что женщина получила соответствующую консультацию и дала информированное согласие в соответствии с местной практикой.
Отрегулируйте окуляры для достижения бинокулярного стереоскопического обзора (этот этап следует выполнить на любом контрольном неодушевленном предмете перед началом процедуры, до того, как пациентка окажется на столе).

Смотрите поочередно в левый и правый окуляры. Поворачивайте диоптрическое кольцо до тех пор, пока не увидите четкое и ясное изображение через каждый окуляр.
Приложите глаза к обоим окулярам и широко раздвиньте их (окуляры). Вы увидите два поля зрения.
Не отрывая глаз от кольпоскопа, приближайте два окуляра друг к другу, пока не увидите один объект (бинокулярный обзор) и не станет возможно комфортно проводить обследование.

Подробно объясните пациентке, что вы собираетесь делать. Гораздо легче проводить обследование, когда пациентка расслаблена и ей комфортно.
Помогите женщине лечь на стол, согнув ноги или положив их на опоры для ног, и накройте ее одеялом или простыней.
Расположите головку кольпоскопа (или портативный кольпоскоп) между собой и нижней частью стола для осмотра.
Отрегулируйте головку кольпоскопа так, чтобы примерное расстояние между шейкой матки (после экспонирования с помощью зеркала) и передней частью оптики кольпоскопа составляло 30 см.
Включите свет и сфокусируйте его на наружных половых органах.

Осмотрите наружные половые органы и перианальную область на наличие бородавок, белых или красных пятен, язв или наростов.
Введите зеркало и отрегулируйте его так, чтобы обнажилась вся шейка матки и чтобы женщина чувствовала себя комфортно.
Перемещайте головку кольпоскопа по направлению к шейке матки или от нее до тех пор, пока шейка матки не окажется в фокусе. Затем используйте точную настройку фокусировки, чтобы получить четкое изображение.

Обратите внимание на характеристики выделений из влагалища, если таковые имеются.
Используйте достаточное увеличение, чтобы получить полный панорамный вид шейки матки. Обычно достаточно увеличения от 6× до 8×.
Осмотрите шейку матки на наличие цервицита, новообразований, язв или контактных кровотечений.
Ватным тампоном нанесите на шейку матки физиологический раствор и аккуратно удалите слизь и выделения.
Определите наружный зев и зону стыка (ЗС).
Убедитесь, что вы можете визуализировать всю шейку матки.
Осмотрите кровеносные сосуды с помощью зеленого фильтра. При необходимости используйте более сильное увеличение.
Смочите тампон 3–5% уксусной кислотой и приложите к шейке матки на 1 минуту. Время от времени отнимайте тампон, чтобы проверить, не появилось ли белое пятно. Используйте большое количество уксусной кислоты, чтобы обработать всю шейку матки.
Альтернативно уксусную кислоту можно распылить на шейку матки с помощью распылителя с тонким соплом.
Найдите ЗС и попытайтесь проследить ее целиком. Определите тип зоны трансформации (ЗТ).
Определите протяженность ЗТ, определив наиболее дистальный просвет крипты или наботову кисту или внешнюю границу любого присутствующего образования.

Ищите любые ацетобелые участки внутри и снаружи ЗТ.
При необходимости используйте эндоцервикальное зеркало для визуализации эндоцервикса (the steps are обсуждается позже).
Нанесите раствор Люголя и проверьте характер окрашивания.
Решите, следует ли брать биопсию или выполнить эндоцервикальное выскабливание, и спланируйте лечение.
Помните, что биопсию следует выполнять из наиболее измененной с кольпоскопической точки зрения области.
После завершения процедуры соответствующим образом задокументируйте результаты.

Процедура кольпоскопии:

Этапы кольпоскопического исследования