Home

Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Фильтровать по языку: English / 中文 / Français / Español / Português / Русский

Лечение криоконизацией — Этапы  

  • Проконсультируйте женщину и получите информированное согласие.
  • Пациентке должна быть проведена регионарная (спинальная или эпидуральная) или общая анестезия.
  • После соответствующей антисептической обработки и укрытия пациентки введите заднее влагалищное зеркало, чтобы обнажить шейку матки.
  • Нанесите раствор Люголя на шейку матки, чтобы очертить образование.
  • Захватите переднюю губу шейки матки крючком за эктоцервикальным краем образования.
  • Наложите швы сбоку от шейки матки (в положениях «на 3 часа» и «9 часов») чуть ниже шейно-вагинального перехода. Этот шаг легче выполняется при ретракции боковых стенок влагалища с помощью ретрактора ассистентом.
  • Поместите стежок в положении «на 12 часов» рядом с наружным зевом; это поможет патоморфологу соориентировать образец после операции.







  • Введите 5–10 мл предварительно смешанного раствора 2% лигнокаина и адреналина в концентрации 1:100 000 в строму эктоцервикса (сразу под эпителием) по периферии очага, избегая положения «на 3 часа» и «на 9 часов».



  • Сделайте круговой разрез, начиная с положения «на 9 часов» шейки матки за пределами образования, используя скальпель. Завершите разрез на задней губе, прежде чем переходить к передней губе.



  • Постепенно наклоняйте кончик лезвия по направлению к эндоцервикальному каналу до тех пор, пока не будет резецировано примерно 15–20 мм эндоцервикса.
  • Удалите образец и поместите его в емкость для биопсии, содержащую 10% раствор формальдегида.



  • Прижгите точки кровотечения на шейке матки с помощью шарового электрода, используя чистый коагуляционный ток электрохирургического аппарата. Если возможно, используйте режим распыления электрохирургического аппарата.
  • Выполните эндоцервикальное выскабливание и отправьте образец выскабливания на гистопатологию.
  • Нанесите пасту Монселя на поврежденный участок шейки матки.
  • Удалите крючок и зеркало.
















  
25 avenue Tony Garnier CS 90627 69366, LYON CEDEX 07 France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85
© IARC 2024 - Terms of use  -  Privacy Policy.