Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Рекомендации после лечения и график наблюдения после LLETZ/LEEP почти такие же, как и для криотерапии или термической абляции. После LLETZ часто назначают антибиотики, хотя польза от них не доказана. Гистологическое заключение иссеченного образца следует тщательно оценить, чтобы увидеть, есть ли какие-либо предположения об инвазивном раке и являются ли края положительными (поражены CIN). Случаи инвазивного рака при гистопатологии следует лечить или вести соответствующим образом. Женщины с таким результатом образца LLETZ требуют индивидуального подхода. Пациенткам с CIN2, CIN3, микроинвазивным раком или образованиям из железистого эпителия внутреннего края (эндоцервикального и стромального) необходимо обследование для повторной LLETZ или гистерэктомии. Те, у кого CIN обнаружена на эктоцервикальном крае конуса, требуют только наблюдения. Пациенткам с персистирующим заболеванием при первом наблюдении через 8–12 месяцев необходимо повторное иссечение после тщательного исключения инвазивного рака.