Атлас кольпоскопии – принципы и практика

Кольпоскоп представляет собой стереоскопический микроскоп с малым увеличением, используемый для визуализации шейки матки и других частей нижних половых путей при помощи мощного источника света для освещения объекта. Его можно использовать для обнаружения изменений, определения степени дифференцировки выявленных образований, а также для проведения биопсии из наиболее подходящего участка. Эксцизионное лечение предраковых образований шейки матки проводят под контролем кольпоскопии.

Полная интерпретация изменений, выявленных при кольпоскопии, требует глубокого понимания гистопатологии шейки матки в норме и патологии.

Кольпоскопическая картина определяется архитектурой эпителия и подлежащей стромы. Нормальный эпителий шейки матки прозрачен и действует как «фильтр», пропускающий свет. Прошедший свет отражается от красной стромы и виден через кольпоскоп. Строма выглядит красной из-за обилия кровеносных сосудов. Красный цвет стромы придает шейке матки розовый вид. Кровеносные сосуды, видимые на шейке матки при кольпоскопии, находятся в строме. Они становятся видимыми из-за прозрачности вышележащего эпителия.

Поскольку плоский эпителий утолщается из-за постепенного созревания с возрастом, свет, пропускаемый через «фильтр», уменьшается, и шейка матки выглядит менее розовой.