English
Français
Home
Research projects
Breast cancer
Cancer control
Cervical cancer
Colorectal cancer
Oral cancer
Training
Manuals
eLearning courses
Digital learning series
Video tutorials
Other useful screening videos
Audio presentations
Quick clinical reference charts
Online library
SCR publications
Scientific papers
Collaborators
About the group
Visitors and news
Menu
Home
Research projects
Cervical cancer
Breast cancer
Oral cancer
HPV vaccine
Training materials
Manuals
eLearning courses
Digital learning series
Video tutorials
Other useful screening videos
Audio presentations
Quick clinical reference charts
Online Library
SCR publications
Scientific papers
Collaborators
About the group
Visitors and news
Предисловие
введению
Анатомия молочной железы
введению
Общая анатомия молочной железы
Ткани молочной железы
Микроскопическая анатомия
Крово- и лимфообращение
Развитие молочной железы
Изменения молочной железы с возрастом
Клиническое обследование молочной железы (CBE)
скрининг рака молочной железы в сравнении с ранней диагностикой
Проведение клинического обследования молочной железы
Практические советы при проведении клинического обследования молочных желез
Распространенные изменения
Интерпретация: нормальные/отрицательные случаи
Интерпретация: аномальные/положительные случаи
Документация
Подводные камни и ограничения
Визуализация молочной железы
Введение
Эволюция визуализации молочной железы
Методы
Принципы маммографии
Метод маммографии
Описание маммографа
Основные функции маммографа
Процедура маммографии
запись женщины на маммографию
Получение маммографических изображений
этапы
Правая медио-латеральная косая проекция
Правая кранио-каудальная проекция
Левая медио-латеральная косая проекция
Левая кранио-каудальная проекция
Техническая приемлемость полученных маммографических изображений
медио-латеральная косая проекция
Кранио-каудальная проекция
Дополнительные маммографические изображения
Введение
Прицельная проекция
Боковые проекции под углом 90 градусов
Увеличенные кранио-каудальные проекции
Cleavage-проекция
Подмышечная проекция
Маммография образца после лампэктомии
Подводные камни при маммографии
неправильное положение при медио-латеральной косой проекции
Недостаточная компрессия молочной железы
Экранные артефакты на маммографическом изображении
Перевытянутые» правые кранио-каудальные и медио-латеральные проекции
Закрывание частями тела, вызывающие появление артефактов в поле исследования
Ненадлежащая укладка молочной железы относительно рецептора изображения
Обработка изображений
Интерпретация маммографии
Введение
Организация
Понимание маммографической нормы
Нормальная маммограмма
Физиологические вариации
Изменения молочной железы с возрастом
Интерпретация аномальной маммограммы
Интерпретация аномальной маммограммы
Маммографический лексикон
Структура молочной железы
Образование
Кальцинаты
Кальцинаты
Типично доброкачественные кальцинаты
Подозрительная изменения
Распределение кальцинатов
Изменения в динамике
Артефакты
Перестройка архитектуры
Асимметрия
Особые случаи
Сопутствующие признаки
УЗИ молочной железы
Введение
Показания
Оборудование: Основные компоненты и функционирование
Метод
Подготовка
Процедурные шаги
Преимущества
Ограничения
Изучение УЗИ молочной железы
Нормальная анатомия
Изменения молочной железы в определенные этапы жизни
Изменения молочной железы в определенные этапы жизни (2)
Интерпретация отклонений
Лексикон, применяемый при УЗ исследования
Лексикон, применяемый при УЗ исследования
Структура тканей молочной железы
Образования в молочной железе
Образования в молочной железе
Форма
Ориентация
Края
Структура эхо-сигнала
Дорзальный акустический эффект
Кальцинаты
Сопутствующие признаки
Сопутствующие признаки
Перестройка архитектуры
Отек
Изменения протоков
Изменения кожи
Васкуляризация
Особые случаи
Особые случаи
Кисты
Кожные образования
Инородное тело
Лимфатические узлы — Интрамаммарные
Лимфатические узлы — Подмышечные
Послеоперационное скопление жидкости
Жировой некроз
Интервенционные процедуры под контролем УЗИ
Интервенционные процедуры под контролем УЗИ
преимущества
Тонкоигольная аспирационная биопсия-цитология (FNAC)
Пункционная аспирационная биопсия (core-биопсия) молочной железы
Категории отчетности и окончательной оценки
Стандартная отчетность по визуализации молочной железы
Шаблон отчета
Категории окончательной оценки с вероятностью злокачественного новообразования и дальнейшие предложения
Категории итоговой оценки
BI-RADS 0
BI-RADS 1
BI-RADS 2
BI-RADS 3
BI-RADS 4
BI-RADS 5
BI-RADS 6
Патоморфология молочной железы
Введение
Цитология молочной железы
Цитология молочной железы
Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии-цитологии (FNAC)
Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии-цитологии (FNAC)
Оборудование
Подготовка
Обнаружение пальпируемого уплотнения в молочной железы
Аспирация
Метод приготовления мазка
Фиксация мазков
Процедура окрашивания
Дополнительные моменты, которые следует помнить при процедуре FNAC молочной железы
Терминология отчетности
Гистопатология молочной железы
Типы образцов
Обработка тканей для гистопатологии
Транспортировка образцов
Обработка образцов
Обработка образцов после эксцизионной биопсии, выполненной по поводу выявленных при маммографии микрокальцинатов
Локализация образования при маммографии
Гистологические методы
Формат заключения о гистопатологии после обработки и исследования биоптата молочной железы
Описание и значение компонентов заключения
Степень гистологической дифференцировки (Grade)
Гистологический подтип
Размер опухоли
Края
Выявление DCIS
Лимфососудистая инвазия
ИГХ для биомаркеров
Патологическое определение стадии
Практические примеры
BI-RADS 1
Категория a по
Категория b по
Категория c по
Категория d по
BI-RADS 2
Кистозный
Простая киста
Сложная киста
Солидный
Фиброаденома
Филлоидный
Аденоз
Жиросодержащее солидное образование
Липома
Гамартома
Галактоцеле
Кальцифицированная доброкачественная масса
Инволюционная фиброаденома
Кальцинаты – обычно доброкачественные
Кожа
Сосудистый
Грубый или похожий на попкорн
Большой палочкообразный
Круглый
Ободок
Дистрофический
По типу «молоко кальция»
Шовный материал
Диффузно рассеянные кальцинаты с двух сторон
Разнообразный
Травма
Инфекционное заболевание
Воспалительный
Гранулематозный мастит
Интрамаммарный узел
Фиброзно-кистозные изменения
Дополнительная молочная железа
Жировой некроз
Масляная киста
BI-RADS 3
BI-RADS 3
BI-RADS 4
4А-Низкое подозрение на злокачественность
4B-Умеренное подозрение на злокачественность
4C-Высокое подозрение на злокачественность.
BI-RADS 5
Воспалительный РМЖ-микрокальцинаты
Воспалительный РМЖ-утолщение кожи
Воспалительный РМЖ-втяжение кожи
Воспалительный РМЖ-втяжение соска
Воспалительный РМЖ-перестройка архитектуры
Воспалительный РМЖ-спикулообразный край
Воспалительный РМЖ-размытый край
Воспалительный РМЖ-плохо определяемый край
Воспалительный РМЖ-мелкодольчатый край
Воспалительный РМЖ-метапластическая карцинома
Воспалительный РМЖ-эрозия сосков
Воспалительный РМЖ–скрытый первичный рак молочной железы с узловыми метастазами
Воспалительный РМЖ с метастатическим интрамаммарным узлом
Воспалительный РМЖ с грубыми гетерогенными кальцификатами
Воспалительный РМЖ с болезнью Педжета
Воспалительный РМЖ с нейроэндокринной дифференцировкой
Воспалительный РМЖ при нейрофиброматозе
Инкапсулированная папиллярная карцинома
Мультифокальный
Мультицентрический
Инвазивная крибриформная карцинома
Инфильтрирующая дольковая карцинома
Воспалительный рак
Злокачественные филлоидные образования
Медуллярная карцинома
Муцинозная карцинома
Двусторонняя синхронная карцинома
Кальцификация подозрительной морфологии
BI-RADS 6
BI-RADS 6
Разные случаи
Молочная железа после операции
Развитие асимметрии
Положительный результат скрининга
TRAM-реконструкция
Метастатический рак молочной железы
Контрольный опрос
Выражение благодарности
Авторы
Предлагаемая цитата
Авторские права
Home
/
Training
/
Manuals
/
Atlas of breast cancer early detection
/ Quiz
Атлас раннего выявления рака молочной железы
Фильтровать по языку:
English
/
Русский
тест
Случай №:
159
Возраст:
64
Клиническая картина:
Маммография:
Маммографическая оценка:
Особенности, выявленные при маммографии:
Структура молочной железы:
----
Категория a по ACR (МЖ почти полностью жировая)
Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности)
Категория c по ACR (МЖ неоднородно плотные, что может скрывать небольшие образования)
Категория d по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что снижает чувствительность маммографии)
‣ Локализация образования:
• Латеральность:
----
Нет
Двусторонняя
Левая молочная железа
Правая молочная железа
Двусторонняя подмышечная
Левая подмышка
Правая подмышка
• Квадрант:
----
Нет
Все квадранты
Центральная часть молочной железы
Нижне-внутренний квадрант
Нижне-наружный квадрант
Верхне-внутренний квадрант
Верхне-наружный квадрант
Внутренние квадранты
Нижние квадранты
Наружные квадранты
Верхние квадранты
Нижние и наружные квадранты
Все квадранты (слева), нижние квадранты (спра
• На циферблате:
01:
02:
03:
04:
05:
06:
07:
08:
09:
10:
11:
12:
Central zone:
Центральная зона:
----
Нет
Передняя треть
Все зоны
Передняя и средняя трети
Средняя треть
Средняя и задняя трети
Задняя треть
‣ Масса:
• Число:
----
0
1
2
3
Множественные
• Размер:
----
Нет
Менее 1 см
Более 1 см
• Форма:
----
Нет
Фокальная асимметрия
Нечеткая
Неправильная
Линейный расширенный проток
Овальная
Круглая
От круглой к овальной
• Края:
----
Нет
Ангулярные
Четкие
Спикулообразные
Размытые
Частично четкие и частично плохо определяемые
Мелкодольчатые
Плохо определяемые
Частично четкие и частично размытые
• Плотность:
----
Нет
Кальцифицированная масса
Равной плотнгости
Плотности равной плотным кальцинатам
Плотности равной плотным макрокальцификатам
Плотности равной жиросодержащим участкам
Жиросодержащая
Высокая
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:
⁃ Кожа:
----
Нет
Присутствует
⁃ Сосудистый:
----
Нет
Присутствует
⁃ Грубый или «похожий на попкорн»:
----
Нет
Присутствует
⁃ Крупный палочкообразный:
----
Нет
Присутствует
⁃ Круглый:
----
Нет
Присутствует
⁃ Ободок:
----
Нет
Присутствует
⁃ Дистрофический:
----
Нет
Присутствует
⁃ По типу «молоко кальция»:
----
Нет
Присутствует
⁃ Шовный материал:
----
Нет
Присутствует
• Подозрительный:
⁃ Аморфный:
----
Нет
Присутствует
⁃ Грубый неоднородный:
----
Нет
Присутствует
⁃ Тонкий плеоморфный:
----
Нет
Присутствует
⁃ Тонкое линейное или тонколинейное ветвление:
----
Нет
Присутствует
• Распределение:
⁃ Диффузное или рассеянное:
----
Нет
Присутствует
⁃ Региональное:
----
Нет
Присутствует
⁃ Сгруппированные или кластеризованные:
----
Нет
Присутствует
⁃ Линейный:
----
Нет
Присутствует
⁃ Сегментарный:
----
Нет
Присутствует
‣ Перестройка архитектуры:
----
Нет
Присутствует
‣ Асимметрия:
----
Нет
Присутствует
Присутствует, Developing asymmetry
Присутствует, Focal
Присутствует, Global
‣ Интрамаммарный узел:
----
Нет
Присутствует
Присутствует, реактивен
Присутствует, увеличен
‣ Кожное образование:
----
Нет
Присутствует
‣ Одиночный расширенный проток:
----
Нет
Присутствует
‣ Сопутствующие признаки:
• Втяжение кожи:
----
Нет
Присутствует
• Послеоперационное втяжение кожи:
----
Нет
Присутствует
• Утолщение кожи:
----
Нет
Присутствует
• Втяжение соска:
----
Нет
Присутствует
• Трабекулярное утолщение:
----
Нет
Присутствует
• Перестройка архитектуры:
----
Нет
Присутствует
• Кальцинаты:
----
Нет
Присутствует
• Подмышечная лимфаденопатия:
----
Нет
Присутствует
Краткое описание случая:
BI-RADS:
----
Нет
1 (отрицательное)
2 (доброкачественное)
3 (вероятно доброкачественное)
4 (подозрительное)
4А (низкий уровень подозрения на злокачественность)
4Б (умеренное подозрение на злокачественность)
4C (высокое подозрение на злокачественность)
5 (все признаки злокачественности)
6 (известное злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией)
Рекомендуется дополнительная оценка:
----
Нет
Направление на цитологию
Направление на цитологическое исследование и биопсию
Направление на цитологическое исследование, core-биопсию и дальнейшую визуализацию с помощью МРТ МЖ
Направление на цитологию и эксцизионную биопсию
Направление на биопсию
Направление на core-биопсию и дальнейшую визуализацию с помощью МРТ МЖ
Направление на эксцизионную биопсию
Дальнейшие исследования с помощью МРТ МЖ