Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	009
Age:	41
Клиническая картина:	Женщина в пременопаузе со средним риском развития РМЖ обратилась с жалобами на боль в МЖ без указания на уплотнения или выделения из сосков. При клиническом обследовании в правой МЖ обнаружено уплотнение размером 5 см.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Правая МЖ, верхне-наружный квадрант «на 10–12 часов», передняя, средняя и задняя трети
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	6.5 × 3.5 × 3.0 cm
• Форма:	Неправильная
• Края:	Плохо определяемые
• Плотность:	Высокая
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Трабекулярное утолщение

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 8–10 часов»
‣ Масса
• Локализация:	Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 8–10 часов»
• Число:	1
• Размер:	6.0 × 2.0 cm
• Форма:	Неправильная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Размытые
• Структура эхо-сигнала:	Неоднородная
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Кластерные микрокисты

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC: было аспирировано 3 мл зеленоватой прозрачной жидкости; отек полностью исчез после аспирации
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Правая
• Квадрант:	Верхне-наружный квадрант
• Метод локализации:
• Характер аспирата:	3 мл прозрачной зеленоватой жидкости; отек полностью исчез после аспирации
‣ Цитологическое описание:	Несколько протоковых эпителиальных клеток, некоторые с апокринной метаплазией, с пенистыми гистиоцитами на белковом фоне
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Пролиферативные фиброзно-кистозные изменения
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

Женщина в пременопаузе обратилась с жалобами на болезненное уплотнение в правой МЖ. Диагностировано как фиброзно-кистозное изменение с кластерными микрокистами в правой МЖ, BI-RADS 2 при визуализации и как пролиферативное фиброзно-кистозное изменение при цитологическом исследовании.

Выводы:

Уплотнения в МЖ часто встречаются при фиброзно-кистозных изменениях МЖ. Ультразвук выявляет очаговые участки утолщения паренхимы с очаговым увеличением эхогенности железистой ткани или без него. Могут наблюдаться одиночные кисты или скопления мелких кист. Очаговые фиброзно-кистозные изменения могут проявляться в виде солидных образований или тонкостенных кист. Апокринная метаплазия — очень распространенное фиброзно-кистозное изменение. Отдельные клетки имеют обильную гранулярную эозинофильную цитоплазму.