Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	008
Age:	41
Клиническая картина:	У женщины в пременопаузе со средним риском РМЖ обнаружена опухоль в левой МЖ. При клиническом обследовании были обнаружены множественные небольшие уплотнения в левой МЖ; наибольшее: диаметром 1,2 см.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 11 часов», средняя и задняя трети
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	2.0 × 1.0 cm
• Форма:	Овальная
• Края:	Четкие
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 10 часов», средняя треть
‣ Масса:
• Число:	0
• Размер:	Нет
• Форма:	Нет
• Края:	Нет
• Плотность:	Нет
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Типично доброкачественные, круглые
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 10 часов»
‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 10 часов»
• Число:	1
• Размер:	1.8 × 1.0 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Неоднородная
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Киста с осложнениями

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, центральная зона МЖ
‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, центральная зона МЖ
• Число:	1
• Размер:	1,0 см в наибольшем измерении
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Анэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Простая киста

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Левая
• Квадрант:	Верхне-внутренний
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	0,5 мл желтоватой прозрачной жидкости
‣ Цитологическое описание:	Множество пенистых гистиоцитов и несколько небольших скоплений доброкачественных клеток протоков
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Фиброзно-кистозные изменения
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

У женщины в пременопаузе обнаружено уплотнение в левой МЖ. Диагноз: Осложненная киста в левой МЖ с фиброзно-кистозными изменениями в обеих МЖ, BI-RADS 2 при визуализации и доброкачественные фиброзно-кистозные изменения при цитологическом исследовании.

Выводы:

Фиброзно-кистозные изменения наблюдаются у женщин в перименопаузе, обычно в возрасте от тридцати до сорока лет. Видимая здесь сложная киста является частью обширных фиброзно-кистозных изменений. Внешний вид МЖ неоднороден и крайне изменчив в зависимости от стадии и степени морфологических изменений.