Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	139
Age:	62
Клиническая картина:	Женщина в постменопаузе со средним риском РМЖ поступила на компьютерную томографию грудной клетки, в ходе которой обнаружено уплотнение в левой МЖ. Пациентка впервые заметила опухоль много лет назад и сообщает, что она не увеличилась в размерах.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 11 часов», средняя и задняя трети
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	3.3 × 3.2 × 3.0 cm
• Форма:	Овальная
• Края:	Средняя
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Макрокальцинат
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 11 часов»
‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 11 часов»
• Число:	1
• Размер:	3.0 × 2.0 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Гипоэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Нет
‣ Кальцинаты:	Типично доброкачественная образование
‣ Сопутствующие признаки:	Кальцинаты в образовании, слабая васкуляризация
‣ Особые случаи:	Нет

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Левая
• Квадрант:	Верхне-внутренний
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	Беловатый
‣ Цитологическое описание:	Мазки с обилием клеток с плотно связанными эпителиальными клетками протоков. На заднем плане видны несколько фрагментов стромы и голые ядра
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Фиброаденома
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

У женщины в постменопаузе обнаружено уплотнение в левой МЖ. Диагноз: фиброаденома, BI-RADS 2 при визуализации и фиброаденома при цитологическом исследовании.

Выводы:

Наличие типично доброкачественных макрокальцинатов внутри одиночного образования МЖ является морфологическим признаком инволюционной фиброаденомы. Гиалинизация, кальцификация и/или оссификация стромы наблюдаются у пожилых пациенток и могут быть оценены рентгенологически.