Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	015
Age:	42
Клиническая картина:	У женщины в пременопаузе со средним риском развития РМЖ обнаружено уплотнение в правой МЖ. При клиническом обследовании в правой МЖ обнаружено уплотнение размером 5 см.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 10 часов», передняя и средняя трети
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	9.0 × 8.5 × 5.5 cm
• Форма:	Овальная
• Края:	Четкие
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Верхне-наружный квадрант правой МЖ в положении «на 10 часов»
‣ Масса
• Локализация:	Верхне-наружный квадрант правой МЖ в положении «на 10 часов»
• Число:	1
• Размер:	8.0 × 2.5 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Гетероэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Нет
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Минимальная внутренняя васкуляризация
‣ Особые случаи:	Нет

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Правая
• Квадрант:	Верхне-наружный
• Метод локализации:	Пальпация, при проведении биопсии ощущается эластичная консистенция
• Характер аспирата:	Беловатый материал
‣ Цитологическое описание:	Богатый клетками мазок удлиненных, ветвящихся фрагментов протокового эпителия и многочисленных одиночных биполярных ядер на заднем плане. На заднем плане видны фрагменты фибромиксоидной стромы
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Фиброаденома
‣ Комментарии:	Нет

Гистопатология:

Лампэктомия

Особенности, выявленные при гистопатологии:
‣ Тип образца:	Лампэктомия
‣ Латеральность:	Правая
‣ Макроскопия:	Одиночный фрагмент ткани беловатого цвета (7,5 × 5,5 × 3,5 см). На срезе видны твердые беловатые участки и слизистые участки
‣ Гистологический тип:	Гистологические особенности фиброаденомы с обширным склерозом стромальной ткани. Некоторые протоки кистозно расширены
‣ Гистологическая степень:
‣ Митоз:
‣ Максимальный размер инвазивной опухоли:
‣ Состояние лимфатических узлов:
‣ Перитуморальная лимфоваскулярная инвазия:
‣ Протоковая карцинома in situ (DCIS)/обширный внутрипротоковый компонент (EIC):
‣ Края:
‣ Патологическая стадия:
‣ Биомаркеры:
‣ Комментарии:

Краткое описание случая:

У женщины в пременопаузе обнаружено уплотнение в правой МЖ. Диагноз: Фиброаденома, BI-RADS 2 при визуализации и фиброаденома при цитологии и гистопатологии.

Выводы:

Фиброаденома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль МЖ, обычно встречающаяся у женщин в возрасте 20–35 лет. Во время беременности увеличивается в размерах и имеет тенденцию к регрессу с возрастом.