Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	006
Age:	48
Клиническая картина:	У женщины в пременопаузе со средним риском РМЖ недавно возникло уплотнение левой МЖ в верхних квадрантах. При клиническом обследовании обнаружено твердое уплотнение размером 8 см в верхней половине левой МЖ.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Левая МЖ, верхние квадранты в положении «на 12 часов», передняя и средняя трети
‣ Масса:
• Число:	Множественные
• Размер:	Наибольший: 4,5 × 3,0 см
• Форма:	Овальная
• Края:	Плохо определяемые
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Правая МЖ, все квадранты, вся МЖ, передняя и средняя трети
‣ Масса:
• Число:	Множественные
• Размер:	Наибольший: 1,8 × 1,5 см
• Форма:	Овальная
• Края:	Плохо определяемые
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, центральная зона в положении «на 12 часов»
‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, центральная зона в положении «на 12 часов»
• Число:	Множественные
• Размер:	Наибольший: 4,5 × 3,0 см
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Анэхогенная с внутренним эхо
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Простая киста и осложненные кисты

Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, центральная зона в положении «на 12 часов»
‣ Масса
• Локализация:	Правая МЖ, центральная зона в положении «на 12 часов»
• Число:	Множественные
• Размер:	Наибольший: 1,8 × 1,0 см
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Анэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Простая киста

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Левая
• Квадрант:	12:00
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	0,2 мл желтоватой жидкости
‣ Цитологическое описание:	В мазке обнаруживаются несколько однослойных пластов доброкачественных эпителиальных клеток протоков с небольшим количеством макрофагов
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Пролиферативные фиброзно-кистозные изменения
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

У женщины в пременопаузе недавно появилось уплотнение в левой МЖ. Диагноз: Осложненная киста, BI-RADS 2 при визуализации и пролиферативные фиброзно-кистозные изменения при цитологическом исследовании. При визуализации в обеих МЖ также были обнаружены множественные простые кисты.

Выводы:

УЗИ МЖ позволяет обнаружить кистозное образование с точностью 95–100%.