Предисловие
введению
Анатомия молочной железы
Клиническое обследование молочной железы (CBE)
Визуализация молочной железы
Категории отчетности и окончательной оценки
Патоморфология молочной железы
Практические примеры
Контрольный опрос
Выражение благодарности
Авторы
Предлагаемая цитата
Авторские права
Home / Training / Manuals / Atlas of breast cancer early detection / Cases
Атлас раннего выявления рака молочной железы
Фильтровать по языку: English / Русский
Вернуться к списку практических примеров
.png)
Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду
Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду| Случай №: | 140 |
| Age: | 43 |
| Клиническая картина: | Женщина в пременопаузе со средним риском РМЖ с уплотнением в левой МЖ, возникшим недавно. При клиническом обследовании обнаружено образование в верхних квадрантах левой МЖ. В течение многих лет пациентка наблюдала уплотнение в правой МЖ, без динамики, которое при диагностике оказалось фиброаденомой. |
Маммография:
 |  |
| Структура МЖ: | Категория d по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что снижает чувствительность маммографии) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 10–11 часов», средняя треть |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | 1 |
| • Размер: | 4.2 × 4.0 cm |
| • Форма: | Овальная |
| • Края: | Средняя |
| • Плотность: | Средняя |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Нет |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| Структура МЖ: | Категория d по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что снижает чувствительность маммографии) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Правая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 1 час», средняя треть |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | 1 |
| • Размер: | Нет |
| • Форма: | Нет |
| • Края: | Нет |
| • Плотность: | Нет |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Грубые, по типу попкорна |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
УЗИ:
 |  |
| Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 11 часов» | |
| ‣ Масса | |
| • Локализация: | Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 11 часов» |
| • Число: | 1 |
| • Размер: | 3.5 × 2.5 cm |
| • Форма: | Овальная |
| • Ориентация: | Параллельная |
| • Края: | Четкие |
| • Структура эхо-сигнала: | Анэхогенная |
| • Дорзальный акустический эффект: | Дорзальное усиление сигнала |
| ‣ Кальцинаты: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| ‣ Особые случаи: | Простая киста |
| Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 1 час» | |
| ‣ Масса | |
| • Локализация: | Правая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 1 час» |
| • Число: | 1 |
| • Размер: | 1.4 × 1.2 cm |
| • Форма: | Овальная |
| • Ориентация: | Параллельная |
| • Края: | Четкие |
| • Структура эхо-сигнала: | Гипоэхогенная |
| • Дорзальный акустический эффект: | Нет |
| ‣ Кальцинаты: | Макрокальцинаты в образовании |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Слабая васкуляризация |
| ‣ Особые случаи: | Нет |
BI-RADS:
Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)Рекомендуется дополнительная:
Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологиюЦитология:
 |
| Особенности, выявленные при цитологии: | |
| ‣ Тип образца: | FNAC |
| ‣ Место биопсии: | |
| • Латеральность: | Правая |
| • Квадрант: | Нижне-наружный |
| • Метод локализации: | Пальпация |
| • Характер аспирата: | Беловатый |
| ‣ Цитологическое описание: | Высококлеточный аспират показывает множество связанных групп клеток протоков с четкими границами и ветвящимися перчаткообразными или «рогообразными» формами. На заднем плане видно множество обнаженных или голых ядер |
| ‣ Категория отчетности: | доброкачественное |
| ‣ Диагностика: | Фиброаденома |
| ‣ Комментарии: | Нет |
 |
| Особенности, выявленные при цитологии: | |
| ‣ Тип образца: | FNAC |
| ‣ Место биопсии: | |
| • Латеральность: | Левая |
| • Квадрант: | Верхе-внутренний |
| • Метод локализации: | Пальпация |
| • Характер аспирата: | 0,5 мл коричневатой жидкости |
| ‣ Цитологическое описание: | В мазках обнаруживаются пенистые гистиоциты на густом белковом фоне. Видно очень мало клеток протоков |
| ‣ Категория отчетности: | доброкачественное |
| ‣ Диагностика: | Фиброзно-кистозные изменения, непролиферативные |
| ‣ Комментарии: | Нет |
Краткое описание случая:
| У женщины в пременопаузе обнаружено уплотнение в левой МЖ. Диагноз: простая киста, BI-RADS 2 при визуализации и непролиферативные фиброзно-кистозные изменения при цитологическом исследовании. Случайно выявлена инволютивная фиброаденома правой МЖ, BI-RADS 2 при визуализации. |
Выводы:
|