Предисловие
введению
Анатомия молочной железы
Клиническое обследование молочной железы (CBE)
Визуализация молочной железы
Категории отчетности и окончательной оценки
Патоморфология молочной железы
Практические примеры
Контрольный опрос
Выражение благодарности
Авторы
Предлагаемая цитата
Авторские права
Home / Training / Manuals / Atlas of breast cancer early detection / Cases
Атлас раннего выявления рака молочной железы
Фильтровать по языку: English / Русский
Вернуться к списку практических примеров
.png)
Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду
Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду| Случай №: | 007 |
| Age: | 63 |
| Клиническая картина: | Женщина в постменопаузе со средним риском РМЖ обратилась с жалобами на боль и уплотнение в левой МЖ. При клиническом обследовании обнаружено уплотнение в ретроареолярной области слева. |
Маммография:
 |  |
| Структура МЖ: | Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 6–7 часов», передняя треть |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Наибольший: 3,7 × 3,4 см |
| • Форма: | Овальная |
| • Края: | Четкие |
| • Плотность: | Средняя |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Нет |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| Структура МЖ: | Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 10 часов», задняя треть |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | 1 |
| • Размер: | 2.3 × 2.2 cm |
| • Форма: | Круглая |
| • Края: | Четкие |
| • Плотность: | Средняя |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Грубые, по типу попкорна |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Кальцинаты |
| Структура МЖ: | Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Правая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 5 часов», средняя треть |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | 1 |
| • Размер: | 1.5 × 1.0 cm |
| • Форма: | Овальная |
| • Края: | Четкие |
| • Плотность: | Средняя |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Нет |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| Структура МЖ: | Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Двусторонняя, диффузный жировой некроз, кальцинаты |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Нет |
| • Форма: | Нет |
| • Края: | Нет |
| • Плотность: | Нет |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Круглая |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Диффузное |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
УЗИ:
 |
| Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, центральная зона в положении «на 6 часов» | |
| ‣ Масса | |
| • Локализация: | Левая МЖ, центральная зона в положении «на 6 часов» |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Наибольший: 3,5 × 2,5 см |
| • Форма: | Овальная |
| • Ориентация: | Параллельная |
| • Края: | Четкие |
| • Структура эхо-сигнала: | Анэхогенная |
| • Дорзальный акустический эффект: | Дорзальное усиление сигнала |
| ‣ Кальцинаты: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| ‣ Особые случаи: | Простая киста |
 |
| Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 10 часов» | |
| ‣ Масса | |
| • Локализация: | Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 10 часов» |
| • Число: | 1 |
| • Размер: | 1.8 × 1.3 cm |
| • Форма: | Овальная |
| • Ориентация: | Параллельная |
| • Края: | Четкие |
| • Структура эхо-сигнала: | Гипоэхогенная |
| • Дорзальный акустический эффект: | Дорзальное усиление сигнала |
| ‣ Кальцинаты: | Грубые макрокальцинаты в массе |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| ‣ Особые случаи: | Нет |
BI-RADS:
Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)Рекомендуется дополнительная:
Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологиюЦитология:
 |
| Особенности, выявленные при цитологии: | |
| ‣ Тип образца: | FNAC |
| ‣ Место биопсии: | |
| • Латеральность: | Левая |
| • Квадрант: | Верхне-внутренний |
| • Метод локализации: | Пальпация |
| • Характер аспирата: | 11 мл жидкости соломенного цвета. Образование не пальпировался после аспирации |
| ‣ Цитологическое описание: | В мазках обнаруживается большое количество пенистых гистиоцитов на белковом фоне. Протоковые эпителиальные клетки не наблюдаются |
| ‣ Категория отчетности: | доброкачественное |
| ‣ Диагностика: | Непролиферативные фиброзно-кистозные изменения |
| ‣ Комментарии: | Нет |
Краткое описание случая:
| Женщина в постменопаузе обратилась с болезненным уплотнением в левой МЖ. Диагноз: множественные простые кисты в левой МЖ, BI-RADS 2 при визуализации и непролиферативные фиброзно-кистозные изменения при цитологическом исследовании. Также были отмечены инволютивная фиброаденома правой МЖ и простая киста, BI-RADS 2 при визуализации. |
Выводы:
|