Предисловие
введению
Анатомия молочной железы
Клиническое обследование молочной железы (CBE)
Визуализация молочной железы
Категории отчетности и окончательной оценки
Патоморфология молочной железы
Практические примеры
Контрольный опрос
Выражение благодарности
Авторы
Предлагаемая цитата
Авторские права
Home / Training / Manuals / Atlas of breast cancer early detection / Cases
Атлас раннего выявления рака молочной железы
Фильтровать по языку: English / Русский
Вернуться к списку практических примеров
.png)
Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду
Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду| Случай №: | 004 |
| Age: | 78 |
| Клиническая картина: | У женщины в постменопаузе со средним риском развития РМЖ наблюдалось большое уплотнение в правой МЖ. При клиническом обследовании у пациентки было обнаружено большое твердое уплотнение в правой МЖ. |
Маммография:
 |  |
| Структура МЖ: | Категория a по ACR (МЖ почти полностью жировая) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Правая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 12–1 час», средняя треть |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | 1 |
| • Размер: | 3 cm |
| • Форма: | Овальная |
| • Края: | Четкие |
| • Плотность: | Средняя |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Нет |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| Структура МЖ: | Категория a по ACR (МЖ почти полностью жировая) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Левая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 1 час», средняя треть |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | 2 |
| • Размер: | Наибольший: 0,5 см |
| • Форма: | Круглая |
| • Края: | Четкие |
| • Плотность: | Средняя |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Нет |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
УЗИ:
 |  |
 |
| Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, центральная зона МЖ в положении «на 12 часов» | |
| ‣ Масса | |
| • Локализация: | Правая МЖ, центральная зона МЖ в положении «на 12 часов» |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Наибольший: 3,0 см |
| • Форма: | Круглая |
| • Ориентация: | Параллельная |
| • Края: | Четкие |
| • Структура эхо-сигнала: | Анэхогенная |
| • Дорзальный акустический эффект: | Дорзальное усиление сигнала |
| ‣ Кальцинаты: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| ‣ Особые случаи: | Простая киста |
| Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, центральная зона МЖ в положении «на 1 час» | |
| ‣ Масса | |
| • Локализация: | Левая МЖ, центральная зона МЖ в положении «на 1 час» |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Наибольший: 0,5 см в наибольшем измерении |
| • Форма: | Овальная |
| • Ориентация: | Параллельная |
| • Края: | Четкие |
| • Структура эхо-сигнала: | Анэхогенная |
| • Дорзальный акустический эффект: | Дорзальное усиление сигнала |
| ‣ Кальцинаты: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| ‣ Особые случаи: | Простая киста |
BI-RADS:
Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)Рекомендуется дополнительная:
Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологиюЦитология:
 |  |
| Особенности, выявленные при цитологии: | |
| ‣ Тип образца: | Четырехкратная FNAC |
| ‣ Место биопсии: | |
| • Латеральность: | Правая |
| • Квадрант: | Верхние и центральная зона |
| • Метод локализации: | Пальпация |
| • Характер аспирата: | Каждый раз аспирировано 2–6 мл желтой жидкости |
| ‣ Цитологическое описание: | В мазках обнаруживаются плотные скопления доброкачественных эпителиальных клеток протоков, некоторые с апокринной метаплазией и множеством пенистых гистиоцитов на белковом фоне |
| ‣ Категория отчетности: | доброкачественное |
| ‣ Диагностика: | Пролиферативные фиброзно-кистозные изменения |
| ‣ Комментарии: | Нет |
Гистопатология:
Иссечение уплотнения
 |  |
| Особенности, выявленные при гистопатологии: | |
| ‣ Тип образца: | Иссечение уплотнения |
| ‣ Латеральность: | Правая |
| ‣ Макроскопия: | Кусочек фиброзно-жировой ткани неправильной формы (4,5 × 3,5 × 2,5 см) с небольшим кусочком кожи на одной стороне (2,0 × 0,7 см). Поверхность разреза желтоватая, от мягкой до твердой, с несколькими беловатыми волокнистыми участками размером от 0,3 см до 1,0 см и небольшими кистами размером от 0,3 см до 0,5 см в наибольшем измерении |
| ‣ Гистологический тип: | Многие протоки кистозно расширены, некоторые выстланы уплощенным эпителием; у некоторых наблюдается легкий эпителиоз и папиллярная апокринная гиперплазия |
| ‣ Гистологическая степень: | |
| ‣ Митоз: | |
| ‣ Максимальный размер инвазивной опухоли: | |
| ‣ Состояние лимфатических узлов: | |
| ‣ Перитуморальная лимфоваскулярная инвазия: | |
| ‣ Протоковая карцинома in situ (DCIS)/обширный внутрипротоковый компонент (EIC): | Не выявлено |
| ‣ Края: | |
| ‣ Патологическая стадия: | |
| ‣ Биомаркеры: | |
| ‣ Комментарии: | Negative for ADH/DCIS/malignancy |
Краткое описание случая:
| У женщины в постменопаузе обнаружено уплотнение в правой МЖ. Диагностировано как множественные простые кисты в обеих МЖ, BI-RADS 2 при визуализации и как пролиферативные фиброзно-кистозные изменения при цитологии и гистопатологии. |
Выводы:
|
Кисты у пожилых женщин:
|