Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	001
Age:	50
Клиническая картина:	У женщины в постменопаузе со средним риском развития РМЖ появилось безболезненное уплотнение в верхне-наружном квадранте левой МЖ 3–4 дня назад. При клиническом обследовании у пациентки было обнаружено твердое уплотнение размером 3 см в верхне-наружном квадранте левой МЖ с минимальной болезненностью.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Левая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 2 часа», средняя треть
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	2.8 x 2.2 cm
• Форма:	Овальная
• Края:	Средняя
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, центральная зона
‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, центральная зона
• Число:	Множественные
• Размер:	Наибольшее: 3,0 × 2,0 см
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Анэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Простая киста

Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, центральная зона в положении «на 12 часов»
‣ Масса
• Локализация:	Правая МЖ, центральная зона в положении «на 12 часов»
• Число:	Множественные
• Размер:	Наибольший: 0,7 см в наибольшем измерении
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Анэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Простая киста

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Левая
• Квадрант:	Верхне-наружный
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	5 мл желтой мутной жидкости
‣ Цитологическое описание:	В мазках обнаруживаются крупные гистиоциты (пенистые клетки) с обильной вакуолизированной цитоплазмой и овальным ядром, а также нейтрофилы на белковом фоне
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Непролиферативные фиброзно-кистозные изменения
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

У женщины в постменопаузе обнаружено уплотнение в левой МЖ. Диагноз: Простая киста, BI-RADS 2 при визуализации и непролиферативные фиброзно-кистозные изменения при цитологическом исследовании.

Выводы:

Простая киста классифицируется как особый случай в ультразвуковом лексиконе BI-RADS с патогномоничным проявлением. Простая киста МЖ является компонентом фиброзно-кистозных изменений и обычно возникает у женщин в возрасте 30–50 лет.