Предисловие
введению
Анатомия молочной железы
Клиническое обследование молочной железы (CBE)
Визуализация молочной железы
Категории отчетности и окончательной оценки
Патоморфология молочной железы
Практические примеры
Контрольный опрос
Выражение благодарности
Авторы
Предлагаемая цитата
Авторские права
Home / Training / Manuals / Atlas of breast cancer early detection / Cases
Атлас раннего выявления рака молочной железы
Фильтровать по языку: English / Русский
Вернуться к списку практических примеров
.png)
Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду
Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду| Случай №: | 125 |
| Age: | 56 |
| Клиническая картина: | Женщина в постменопаузе со средним риском развития РМЖ с уплотнением в правой МЖ и масталгией длительностью 1 неделю. При клиническом обследовании обнаружено мягкое пальпируемое уплотнение в правой МЖ. |
Маммография:
 |  |
| Структура МЖ: | Категория a по ACR (МЖ почти полностью жировая) | Особенности, выявленные при маммографии: |
| ‣ Локализация образования: | Правая МЖ, множественные образования во всех квадрантах, самые большие в верхне-наружном квадранте в положении «на 10 часов», в средней трети |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Наибольший — 3,8 × 3,0 см |
| • Форма: | Овальная |
| • Края: | Средняя |
| • Плотность: | Высокая |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Нет |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
| Особенности, выявленные при маммографии: | |
| ‣ Локализация образования: | Левая МЖ, множественные образования во всех квадрантах, самые большие в верхне-наружном квадранте в положении «на 2 часа», задняя треть |
| ‣ Масса: | |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Наибольший — 1,2 × 1,0 см. |
| • Форма: | От круглой к овальной |
| • Края: | Средняя |
| • Плотность: | Высокая |
| ‣ Кальцинаты: | |
| • Обычно доброкачественное: | Нет |
| • Подозрительные: | Нет |
| • Распределение: | Нет |
| ‣ Перестройка архитектуры: | Нет |
| ‣ Асимметрия: | Нет |
| ‣ Интрамаммарный узел: | Нет |
| ‣ Кожное образование: | Нет |
| ‣ Одиночный расширенный проток: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет |
УЗИ:
 |  |
| Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, все квадранты | |
| ‣ Масса | |
| • Локализация: | Правая МЖ, все квадранты |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Наибольший размер — 3,5 × 3,0 см в положении «на 8 часов», на расстоянии 3,5 см от соска и на глубине 1,8 см от кожи |
| • Форма: | Круглая и овальная |
| • Ориентация: | Непараллельная |
| • Края: | Четкие |
| • Структура эхо-сигнала: | Гипоэхогенная |
| • Дорзальный акустический эффект: | Нет |
| ‣ Кальцинаты: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Васкуляризация: краевая и внутренняя |
| ‣ Особые случаи: | Нет |
 |  |
 |  |
 |
| Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, все квадранты | |
| ‣ Масса | |
| • Локализация: | Левая МЖ, все квадранты |
| • Число: | Множественные |
| • Размер: | Largest 1.2 × 0.65 cm at 9 o’clock position, 1.7 cm from nipple and at 0.3 cm skin depth |
| • Форма: | Круглая и овальная |
| • Ориентация: | Непараллельная |
| • Края: | Четкие |
| • Структура эхо-сигнала: | Гипоэхогенная |
| • Дорзальный акустический эффект: | Нет |
| ‣ Кальцинаты: | Нет |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Васкуляризация: краевая и внутренняя |
| ‣ Особые случаи: | Нет |
BI-RADS:
Категория BI-RADS: 4C (высокое подозрение на злокачественность)Рекомендуется дополнительная:
Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на core-биопсию и дальнейшую визуализацию с помощью МРТ МЖМРТ:
 |  |
 |  |
| Особенности, выявленные при МРТ: | ||
| ‣ Особенности, выявленные при МРТ: | Количество фиброзно-железистой ткани: категория a по ACR (МЖ почти полностью жировые). Фоновое паренхиматозное усиление: минимальное (< 25%), симметричное | |
| ‣ Локализация: | Обе МЖ, несколько, разного размера | |
| ‣ фокус: | Нет | |
| ‣ Масса: | ||
| • Форма: | Круглая | |
| • Края: | Четкие | |
| • IВнутреннее улучшение: | Гомогенное | |
| • Кинетическая кривая: | Тип 3 | |
| ‣ Немассовое улучшение: | ||
| • Распределение: | Нет | |
| • Внутреннее улучшение: | Нет | |
| ‣ Неулучшающие результаты: | Нет | |
| ‣ Сопутствующие признаки: | Нет | |
| ‣ Подмышечные узлы: | Нет | |
Цитология:
 |
| Особенности, выявленные при цитологии: | |
| ‣ Тип образца: | FNAC |
| ‣ Место биопсии: | |
| • Латеральность: | Правая |
| • Квадрант: | В положении «на 7 часов» |
| • Метод локализации: | Пальпация |
| • Характер аспирата: | Беловатый |
| ‣ Цитологическое описание: | Мазки с обилием клеток и показывают плеоморфную популяцию злокачественных клеток протоков, расположенных в виде дискогезивных клеточных скоплений. Также наблюдаются единичные изолированные злокачественные клетки |
| ‣ Категория отчетности: | Злокачественный |
| ‣ Диагностика: | Карцинома |
| ‣ Комментарии: | Нет |
 |  |
 |
| Особенности, выявленные при цитологии: | |
| ‣ Тип образца: | FNAC |
| ‣ Место биопсии: | |
| • Латеральность: | Левая |
| • Квадрант: | Образование 1: образование в положении «на 4 часа». Образование 2: образование в положении «на 1 час» возле подмышечного хвоста. Образование 3: в положении «на 9 часов» |
| • Метод локализации: | Под контролем УЗИ |
| • Характер аспирата: | Плотный беловатый материал, полученный из всех трех областей |
| ‣ Цитологическое описание: | Мазки из всех трех очагов с обилием клеток и со слабосвязанными клетками, которые являются плеоморфными и гиперхромными с высоким соотношением N:C. На заднем плане показаны эритроциты |
| ‣ Категория отчетности: | Злокачественный |
| ‣ Диагностика: | Карцинома |
| ‣ Комментарии: | Нет |
Краткое описание случая:
| Количество фиброзно-железистой ткани: категория a по ACR (МЖ почти полностью жировые). Фоновое паренхиматозное усиление: минимальное (< 25%), симметричное. |
Выводы:
|