Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	165
Age:	56
Клиническая картина:	Женщина в постменопаузе со средним риском РМЖ с уплотнением в левой МЖ и масталгией, замеченной 1 неделю назад.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория b по ACR (имеются разбросанные участки фиброзно-железистой плотности)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант на отметке «на 11 часов», задняя треть
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	2.6 × 1.7 cm
• Форма:	Неправильная
• Края:	Размытые
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 11 часов», 10,2 см от соска и на глубине 1,0 см кожи
‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, верхне-внутренний квадрант в положении «на 11 часов», 10,2 см от соска и на глубине 1,0 см кожи
• Число:	1
• Размер:	2.0 × 1.0 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие, имеются 2–3 дольки
• Структура эхо-сигнала:	Гетероэхогенная с центральным анэхогенным компонентом
• Дорзальный акустический эффект:	Нет
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Нет

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Левая
• Квадрант:	Верхне-внутренний
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	0,5 мл жидкой сероватой жидкости
‣ Цитологическое описание:	Мазок показывает пенистые макрофаги, несколько многоядерных гигантских клеток, многочисленные лимфоциты и единичные протоковые эпителиальные клетки на фоне зернистого детрита, жировых капель и фрагментов жировой ткани.
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Соответствует жировому некрозу
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

Женщина в постменопаузе с болезненным уплотнением в левой МЖ. Диагностировано как жировой некроз, BI-RADS 2 при визуализации и доброкачественный жировой некроз при цитологическом исследовании.

Выводы:

Жировой некроз — доброкачественный, негнойный воспалительный процесс жировой ткани. Важно диагностировать жировой некроз, поскольку он часто может имитировать РМЖ. Гистологическая картина жирового некроза зависит от возраста образования: от воспаления к некрозу и, наконец, к фиброзу.