Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	031
Age:	45
Клиническая картина:	Женщина в пременопаузе со средним риском развития РМЖ, с образованием в левой МЖ, наблюдаемым 2 года и медленно увеличивающимся в размерах. При осмотре обнаружено уплотнение диаметром 2 см в верхне-наружном квадранте левой МЖ.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Левая МЖ, верхние квадранты, центральная зона, передняя треть
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	2,4 см в наибольшем измерении
• Форма:	Овальная
• Края:	Средняя
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Обе подмышки
‣ Масса:
• Число:	Нет
• Размер:	Нет
• Форма:	Нет
• Края:	Нет
• Плотность:	Нет
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Присутствует, обе подмышки
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Добавочная ткань МЖ в обеих подмышках, слева больше, чем справа

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, центральная зона в положении «на 12 часов»
‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, центральная зона в положении «на 12 часов»
• Число:	1
• Размер:	2.1 × 1.3 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Неоднородная
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Внутренняя васкуляризация
‣ Особые случаи:	Нет

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Левая
• Квадрант:	Субареолярная зона
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	2 мл прозрачной коричневатой жидкости
‣ Цитологическое описание:	В мазках видны тесно прилежащие слои доброкачественных эпителиальных клеток протоков, при этом во многих клетках наблюдается апокринная метаплазия. Апокринные клетки имеют обильную зернистую цитоплазму. На заднем плане видны многочисленные кисты-макрофаги с белковой кистозной жидкостью
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Фиброзно-кистозные изменения
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

У женщины в пременопаузе обнаружено уплотнение в левой МЖ. Диагноз BI-RADS 2 при визуализации и фиброзно-кистозное изменение при цитологическом исследовании. Случайной находкой является добавочная ткань МЖ в обеих подмышках.

Выводы:

Ткань МЖ можно увидеть в также вне МЖ, чаще всего, как в этом случае, в подмышечных впадинах. Эта добавочная ткань МЖ была обнаружена случайно во время визуализации, проводимой для оценки фиброзно-кистозного образования левой МЖ. Фиброзно-кистозные изменения, начинающиеся с инволюции МЖ, обычно наблюдаются в четвертом и пятом десятилетиях жизни. Осложненная киста является одним из проявлений спектра фиброзно-кистозных изменений. Регулярное наблюдение за регрессом на этапе постменопаузы снижает тревогу по поводу возможного злокачественного новообразования.